下面是小编为大家带来的《中药学》辅导:补阳药,本文共7篇,希望大家能够喜欢!

篇1:《中药学》辅导:补阳药
补阳药
要点:
1.鹿茸、淫羊藿、杜仲、续断、菟丝子的性能、功效、应用:
鹿茸:味甘、咸,性温。主归肾、肝经。鹿茸乃血肉有情之品,既能补督脉之阳气,温壮肾阳,又能生精补髓,健骨强筋,故为治元阳不足,精血亏虚的要药。功效:壮肾阳,益精血,强筋骨,调冲任,托疮毒。主治肾阳不足,精血亏虚的神疲乏力,畏寒肢冷,阳痿早泄,遗尿尿频,宫寒不孕,头晕耳鸣,腰膝酸痛,筋骨痿软;小儿发育不良,囟门过期不合,齿迟,行迟等证。因其尚有补肝肾,调冲任,固崩止带之效,故又可用于冲任虚寒,带脉不固的崩漏带下之证。对阴疽疮肿内陷不起,或疮疡久溃,因精血亏虚,脓稀不敛之证,可用本品温补内托和生肌。
淫羊藿:味辛、甘,性温。主归肝、肾经。淫羊藿甘温能助阳益精,强健筋骨;辛温能祛风除湿,散寒通痹。功效:温肾壮阳,强筋骨,祛风湿。可用于肾阳虚的阳痿、不孕,肝肾不足的筋骨痹痛、风湿拘挛麻木等证。现代常用于肾阳虚的喘咳及妇女更年期高血压等症。
杜仲:味甘,性温。主归肝、肾经。功效:补肝肾,强筋骨,安胎。凡肝肾不足腰膝酸痛、下肢痿软,妊娠胎动不安,或习惯性流产等用之有较好疗效,为临床常用要药。此外,肾虚阳痿、尿频等,亦可应用。据现代研究,杜仲有降血压作用,故临床又常用治高血压症,对肾虚型尤为适宜。
续断:味苦、甘、辛,性微温。主归肝、肾经。本品补而不滞,行而不泄,为补益肝肾,宣通筋脉之要药。本品味兼苦辛,补中有行,以调血脉、续筋骨为重。功效:补肝肾,强筋骨,止血安胎,疗伤续折。主治肝肾不足腰痛脚弱,风湿痹痛,胎动欲坠,崩漏经多,及跌扑损伤,骨折肿痛等血脉郁滞不宣之证。
菟丝子:味甘性温,主归肝、肾、脾经。本品甘温质润,不燥不滞。功效:补肾固精,养肝明目,止泻,安胎。因其既能补肾阳肾阴,又可固精缩尿,养肝明目,安胎,止泻,故为补肝、益肾之良药。主治肾虚腰痛、阳痿遗精、尿频、带下,肝肾亏虚的目昏目暗、视力减退、胎动不安,脾肾虚泻及肾虚消渴等证。
2.巴戟天、冬虫夏草、紫河车、补骨脂的功效、主治病证:
巴戟天:功能补肾阳,强筋骨,祛风湿。主治肾阳虚弱的阳痿、不孕、月经不调、少腹冷痛,及肝肾不足的筋骨痿软、腰膝疼痛,或风湿久痹,步履艰难等症。
冬虫夏草:功能益肾壮阳,补肺平喘,止血化痰。主治肾虚腰痛,阳痿遗精,肺虚或肺肾两虚之久咳虚喘,劳嗽痰血,及病后体虚,自汗畏寒等证。
紫河车:功能温肾补精,益气养血。主治肾气不足,精血亏虚的不孕,阳痿遗精,腰酸耳鸣等;肺肾两虚的喘嗽;气血不足,萎黄消瘦,产后乳少等。此外,还可治癫痫及某些过敏性疾病或免疫缺陷病症。
补骨脂:功能补肾助阳,固精缩尿,暖脾止泻,纳气平喘。主治肾阳不足,命门火衰的膝腰冷痛、阳痿、遗精、尿频等;脾肾阳虚泄泻。因能补肾阳而纳气平喘,又可用于肾不纳气的虚喘。此外,还可治白癜风。
3.肉苁蓉、仙茅、骨碎补、狗脊、益智仁、蛤蚧、沙苑子的功效:
肉苁蓉:功能补肾阳,益精血,润肠通便。
仙茅:功能温肾壮阳,强筋骨,祛寒湿。
骨碎补:功能补肾,活血,止血,续伤。
狗脊:功能补肝肾,强筋骨,祛风湿。
益智仁:功效暖肾固精缩尿,温脾开胃止泻摄唾。
蛤蚧:功能助肾阳,益精血,补肺气,定喘嗽。
沙苑子:功能补肾固精,养肝明目。
4.鹿茸的用量用法:
鹿茸:1-3g,研细末,一日三次分服。或入丸散,随方配制。
5.鹿茸、肉苁蓉、补骨脂的使用注意:
鹿茸:服用本品宜从小量开始,缓缓增加,取“大虚缓补”之义。如骤用大量,易致阳升风动,头晕目赤,或助火动血,而致鼻衄。凡阴虚阳亢,血分有热,胃火盛或肺有痰热,以及外感热病者,均应忌服。
肉苁蓉:肉苁蓉补阳而不燥,药力和缓,入药少则不效,故用量宜大。因能助阳,润肠,故阴虚火旺及大便泄泻者忌服。肠胃有湿热之大便秘结者亦不宜服。
补骨脂:本品性质温燥,能伤阴助火,故阴虚火旺及大便泄泻者忌服。
6.杜仲与续断等相似药物性能功用的共同点与不同点
杜仲与续断:均能补肝肾,强筋骨,止血安胎,疗伤续折。杜仲以补肝肾为重,故一般治肝肾不足的腰膝酸痛、下肢痿软、胎动不安等,以用杜仲为优,且可降血压;续断补而不滞,行而不泄,为补益肝肾,宣通筋脉之要药。凡肝肾不足腰痛脚弱,风湿痹痛,胎动欲坠,崩漏经多,及跌扑损伤,骨折肿痛等血脉郁滞不宣之证,均可用之。续断功用近似杜仲,但在使用中各有侧重。续断味兼苦辛,补中有行,以调血脉、续筋骨为重,故常用治跌扑损伤,骨折肿痛,又能止崩漏。
篇2:《中药学》辅导:补虚药
补虚药
要点:
1.补虚药的配伍方法
应用补虚药首先应根据虚证的不同类型选用相应的补虚药,并进行相应的配伍。如脾气虚弱证,常选用党参、黄芪、白术、炙甘草等补益脾气药配伍。其次,还应充分重视人体气血阴阳相互依存和在病证中相互影响的关系。一般来说,阳虚者多兼有气虚,而气虚者也易致阳虚;气虚和阳虚,表示人体活动能力的衰减。与此相应,补气药和补阳药多性温属阳,能补益人体阳气,振奋衰减的机能,消除或改善因阳气衰弱而引起的形衰乏力,畏寒肢冷,等症。故对阳气衰弱的病证,补气药与补阳药往往相互配伍应用。同样,阴虚者每兼见血虚,而血虚者也易致阴虚;血虚和阴虚,表示人体精、血、津液的耗损。与此相应,补血药和补阴药性多寒凉或温和,属阴,能补充人体阴血,消除或改善因阴血亏虚而引起的病证。故补血药与补阴药也往往相互配伍同用。又因气与血、阴与阳的互根,故气血两虚、阴阳两虚、或气阴两虚等证,也很常见。因此,气血兼顾,阴阳并补,或气阴同补,都是常见的配伍方法。另外,对邪盛正衰或正气虚弱而病邪未尽的证候,又当配伍相应的祛邪药,使邪去而正复。还应注意顾护脾胃,适当配伍健脾消食药,以促进运化,使补虚药能充分发挥作用。
2、补虚药的使用注意事项
使用补虚药的注意事项:1.补虚药本为虚证而设,凡身体健康,并无虚弱表现者,不可滥用,以免导致阴阳平衡失调,脏腑功能紊乱,以致“误补益疾”。2.实邪方盛,正气未虚者,以祛邪为要,亦不宜用补虚药,以免“误补留邪”、“闭门留寇”。3.用于扶正祛邪时,要注意处理好扶正与祛邪的关系,分清主次,恰当地配伍解表、散风、化湿、利湿、清热、泻下等祛邪药同用,使邪去正复。4.虚弱证一般病程较长,补虚药宜作蜜丸、煎膏(膏滋)、片剂、口服液、颗粒剂或酒剂等,以便保存和服用。如作汤剂,应适当久煎,使药味尽出。个别挽救虚脱的补虚药,如人参、麦冬等,则宜制成注射剂,以备急用。
篇3:《中药学》辅导:补阴药
补阴药
要点:、
1.沙参、麦门冬、龟甲、鳖甲的性能、功效、应用:
沙参:沙参有北沙参与南沙参之分。北沙参味甘微苦而性微寒,主归肺、胃经。功效:养阴清肺,益胃生津。北沙参甘寒能养肺、胃之阴,清热生津。可用于肺阴虚的肺热燥咳,干咳少痰,或劳嗽久咳,咽干音哑;胃阴虚或热伤胃阴的口渴咽干,舌红津少,胃脘嘈杂、干呕、隐痛等症。南沙参:功效养阴清肺,化痰,益气。南沙参味甘而性微寒,主归肺、胃经。南沙参亦能清润肺之燥热而化痰止咳,并能益气养胃生津。对肺阴虚的燥热干咳,痰少而粘,不易咯出者;胃津亏耗,气亦不足的咽干口燥,舌红少津,或食少不饥者,皆可应用。
麦冬:味甘、微苦,性微寒。主归心、肺、胃经。麦冬对心、肺、胃三经,无论是阴虚有热,或温热病邪伤及其阴,皆为常用要药。功效:养阴润肺,益胃生津,清心除烦。常用于胃阴虚或热伤胃阴的口渴咽干,大便燥结,常与玉竹、沙参、玄参、生地黄配伍;肺阴不足而有燥热的干咳少痰或痰粘,常与阿胶、杏仁配伍;阴虚有热的心烦不寐,或热邪扰及心营,身热烦躁,舌绛而干等证,常与生地黄、酸枣仁、黄连等配伍。
龟甲:味甘、咸,性寒,主归肝、肾、心经。功效:滋阴潜阳,益肾健骨,固经止血,养血补心。本品既能滋补肝肾之阴而退内热,又可潜降肝阳而息内风,为滋阴潜阳要药。对阴虚内热之骨蒸盗汗,阴虚阳亢之头晕目眩,阴虚风动之手足蠕动等证,皆为常用,常与生地黄、牡蛎、鳖甲配伍;本品既能益肾健骨,又可补血滋阴。对肾虚之腰膝痿软,小儿囟门不合,齿迟行迟,亦为必用,常与熟地黄、牛膝等配伍。本品既能滋补肾阴以固冲任,又可清热与止血。对阴虚血热,冲任不固之崩漏,月经过多,用之甚效,常与黄柏、香附等配伍。本品能养血补心。可用于心虚的惊悸、失眠、健忘等,常与龙骨、远志等配伍。
鳖甲:味咸、性寒。主归肝、肾经。功效:滋阴潜阳,软坚散结。本品善能滋阴清热,潜阳息风,对阴虚发热之夜热早凉或劳热骨蒸,阴虚阳亢之头晕目眩,及热病伤阴之虚风内动,皆为要药,常与青蒿、秦艽、知母等配伍。又能软坚散结,常用于癥瘕积聚、疟母等证,常与柴胡、丹皮、土鳖虫等配伍。
2.天门冬、石斛、玉竹、百合、枸杞子的功效、主治病证:
天冬:功能养阴润燥,清火,生津。主治阴虚肺热的燥咳或劳嗽咳血;又能滋肾阴,清降虚火,生津润燥,故又治肾阴不足,阴虚火旺的潮热盗汗、遗精,内热消渴,肠燥便秘。
石斛:功能养阴清热,益胃生津。主治热病伤津,低热烦渴,口燥咽于,舌红苔少等证;本品又善养胃阴,生津液,故治胃阴不足,口渴咽干,食少呕逆,胃脘嘈杂,隐痛或灼痛,舌光少苔等证;本品又能补肾养肝明目与强筋骨,故还可用治肾虚目暗,视力减退及肾虚痿痹,腰脚软弱等证。
玉竹:功能养阴润燥,生津止渴。主治阴虚肺燥的干咳少痰;本品又能益胃生津止渴,故又治热病伤津,烦热口渴及消渴。本品养阴而不恋邪,为其所长,故又可用于阴虚外感风热证。
百合:功能养阴润肺止咳,清心安神。主治肺阴虚的燥热咳嗽及劳嗽久咳,痰中带血等证;又能清心安神,可用于热病余热未清,虚烦惊悸,失眠多梦等证,常与知母、生地黄配伍,以增强养阴清心安神之功。
枸杞子:功能补肝肾,明目。主治肾虚遗精,肝肾阴虚,视力模糊及消渴等证。
3.黄精、墨旱莲、女贞子药物的功效:
黄精:功能滋肾润肺,补脾益气。
墨旱莲:功能补肝肾之阴,凉血止血。
女贞子:功能补肝肾之阴,乌须明目。
4.石斛、龟甲、鳖甲下列药物的用法:
石斛:入汤剂宜先煎。
龟甲:入汤剂宜先煎。
鳖甲:入汤剂宜先煎。滋阴潜阳宜生用,软坚散结宜醋炙用。
5.沙参、石斛、龟甲、鳖甲的使用注意:
沙参:虚寒证忌服。反藜芦。
石斛:石斛能恋邪,使邪不外达,故温热病不宜早用;本品又能助湿,若湿温尚未化燥者忌用。
龟甲:脾胃虚寒者忌服。孕妇慎用。
鳖甲:脾胃虚寒,食少便溏及孕妇忌用。
6.南沙参与北沙参、麦门冬与天门冬、龟甲与鳖甲等相似药物性能功用的
共同点与不同点
南沙参与北沙参:南沙参与北沙参之性能功用基本相似。但就养阴、清热、生津之功效而言,南沙参力不及北沙参;就化痰作用而言;则南沙参优于北沙参,且有益气之功。
麦冬与天冬:两者药性均为寒凉,均能养肺阴,常相须为用。但天冬寒润之力强于麦冬,长于滋肾阴而清降虚火;麦冬则寒润之力较弱,偏于养胃生津、润肺与清心除烦。两者在作用部位上尚有偏上偏下之分。
龟甲与鳖甲:两者均能滋阴清热,潜阳息风,用治阴虚发热,阴虚阳亢与阴虚风动等证,常相须为用。但比较其功力,相同之中略有差异,即滋阴以龟甲为主,潜阳则以鳖甲为长。故欲其滋阴为主之方多用龟甲;欲其退夜热早凉、骨蒸为主之方多用鳖甲。鳖甲能软坚散结,常用治癥瘕积聚、疟母等症,则为鳖甲之所长,而龟甲则无此作用。但龟甲能补肾健骨,治腰膝酸软,囟门不合,及固经止血,养血补心等,鳖甲很少应用。
篇4:执业药师《中药学》辅导:补虚药
[适应范围]
本类药主要适用于各种虚证,而虚证有气虚、阳虚、血虚、阴虚之别。据此其主治病证具体为:脾气虚之食少便溏、神疲乏力、脱肛,以及肺气虚之少言懒语、久咳虚喘、易出虚汗等气虚证;肾阳不足之畏寒肢冷、阳痿遗精、宫冷不孕、夜尿频多,以及脾肾阳虚之泄泻、肺。肾两虚之喘嗽等阳虚证;心血虚或肝血不足所致的面色萎黄、唇甲苍白、头晕眼花、心慌心悸,以及妇女月经不调等血虚证;肺阴虚之干咳少痰、咽干喉燥,胃阴虚之口于舌燥、胃中嘈杂、大便秘结、舌红少苔,心阴虚之心烦不眠,以及肝肾阴虚之腰膝酸痛、遗精滑精、手足心热、潮热盗汗、眼目干涩等阴虚证。
[分类]
根据本章药物的药性和临床应用的不同,分为补气、补阳、补血、补阴四类。医,补气药功主补气以增强脏腑机能活动,主治气虚诸证;补阳药功主温补人体之阳气,主治阳虚诸证;补血药功主养血,兼能滋阴,主治血虚、阴血亏虚等证;补阴药功主滋阴补液,兼能润燥,主治阴液亏虚诸证
篇5:《中药学》辅导:活血化瘀药
要点:
1.活血祛瘀药的配伍方法
应用活血化瘀药,应根据本类药物的不同特点加以选择应用,还需针对形成瘀血的不同病因及病情,随证配伍,以标本兼顾,若寒凝血瘀者,应配温里散寒药;热搏血分,热瘀互结者,则配清热凉血,泻火,解毒之品;风湿痹阻,经脉不通者,可配祛风湿药;癥瘕积聚之证,可配软坚散结药;久瘀体虚或因虚而瘀者,当配补益药。应用活血化瘀药治血瘀证时,更常与理气药配伍同用,因“气为血帅”、“气滞血亦滞”、“气行则血行”,配伍同用可明显提高疗效。
2.活血祛瘀药的使用注意事项
活血化瘀药易耗血动血,对妇女月经过多及其他出血证而无瘀血现象者当忌用;阴血亏虚者应慎用,孕妇慎用或忌用,以免引起出血,损伤胎儿、流产或耗伤阴血。
具体药物
要点:
1.川芎、延胡索、郁金、丹参、益母草、桃仁、红花、牛膝的性能、功效、应用:
川芎:味辛性温,主归肝、胆、心包经。本品辛散温通,既能活血化瘀,又能行气、为“血中气药”,能治一切气血瘀滞之证。本品又能“上行头目”,祛风止痛,无论风寒、风热、风湿诸外风头痛,以及血虚、血瘀头痛均可随证配伍使用;又为妇科要药,能“下行血海”,活血调经。又能“中开郁结”,治肝郁胁痛,故不论血瘀气滞之月经不调、痛经、经闭、产后恶露不尽、瘀滞腹痛,心、胸、胁、腹诸痛及癥瘕积聚均可使用本品。且能“旁通络脉”,可治风湿痹痛以及跌扑损伤等症。
延胡索:本品味辛、苦性温,主归肝、脾、心经。本品能活血行气止痛,治一切气血瘀滞之痛证,称其“行血中气滞,气中血滞”,“专治一身上下诸痛”。为止痛良药,无论气痛、血痛、寒痛、热痛等何种痛证,皆配伍应用。
郁金:味辛、苦,性寒。主归肝、胆、心经。功能活血行气止痛,常用治气滞血瘀之胸、胁、腹痛。妇女痛经、月经不调属肝郁有热、气滞血瘀者,亦常应用本品;治胸胁损伤、胸闷疼痛,也可选用。郁金又能解郁开窍、清心,治痰蒙心窍、热病昏迷;又能利胆退黄,治肝胆湿热之黄疸、胆石症等;且能凉血,顺气降火,而治气火上逆之出血证。对杂病癫痫、癫狂亦可选用本品。
丹参:味苦,性微寒,主归心、肝经。为妇科要药,有“一味丹参散,功同四物汤”之说。功能活血调经、凉血消痈、安神。对血瘀有热者尤宜。治妇女月经不调,痛经,经闭,产后瘀滞腹痛。但本品无“四物汤”之养血功效,其用于血虚证是取其祛瘀生新之功。本品又长于活血化瘀,主治血瘀心胸、脘腹疼痛及癥积,风湿痹痛诸证。本品尚可凉血消痈、安神,用治疮疡痈肿及热病烦躁昏迷、杂病心悸失眠等证。
益母草:味苦、辛,性微寒,主归肝、心、膀胱经。本品尤多用于妇科经产诸证,故有益母之名。功能活血调经,利水消肿。主治妇科血瘀经闭,痛经,产后瘀滞腹痛,水肿小便不利及跌打损伤等。且能清热解毒,治疮痈肿毒,皮肤痒疹。
红花:味辛,性温,主归心、肝经。本品长于活血通经,妇科尤为多用。能活血通经,祛瘀止痛。主治血瘀经闭,痛经,产后瘀滞腹痛;癥瘕积聚,心腹瘀痛及跌打损伤,血脉闭塞紫肿疼痛;亦常用于斑疹色暗,热郁血瘀者,多选用番红花。红花用量少则和血调血,用量大则可破血。
桃仁:味苦、甘,性平。有小毒。主归心、肝、大肠经。桃仁活血作用较强,称破血药,且兼有润肠通便之功。功能活血祛瘀,润肠通便。主治血瘀诸证:如妇女血瘀经闭,痛经,产后瘀滞腹痛,癥积,心腹瘀痛及跌打损伤。亦常用治肠燥便秘;桃仁又善泄血分之壅滞,可治肺痈、肠痈。
牛膝:味苦、甘、酸,性平,主归肝、肾经。本品性善下行,功能活血通经,补肝肾强筋骨,利水通淋,引火(血)下行。主治瘀血阻滞之妇科经产诸疾、跌打伤痛;肾虚腰痛,久痹腰膝酸痛乏力;淋证水肿,小便不利;头痛眩晕,吐血,衄血,齿龈肿痛、口舌生疮等阴虚火热上炎之证。
2.乳香、姜黄、虎杖、鸡血藤、莪术、水蛭的功效、主治病证:
乳香:功能活血行气止痛,消肿生肌,主治外伤科跌打损伤、疮疡痈肿及瘀血阻滞诸痛证,如心腹瘀痛,癥瘕积聚及风湿痹痛等。
姜黄:功能活血行气,通经止痛。主治血瘀气滞之心、腹、胸、胁痛,经闭,痛经,产后腹痛及跌打损伤等。姜黄能温通经络,擅治寒痹风湿臂痛
篇6:《中药学》辅导:消食药
要点:
消食药的配伍方法:
应用消食药,若宿食停积、脾胃气滞,应配理气药用,以行气导滞;若兼脾胃气虚,则配健脾益胃药用,以标本兼顾,消补并用;若素体脾胃虚寒,则配温里药用,以温运脾阳、散寒消食;若兼湿阻,则应配化湿药,以芳香化湿、醒脾消食;若食积化热,则配以苦寒攻下药用,以泻热化积。
具体药物
要点: ’
1.山楂、莱菔子、鸡内金的性能、功效、应用:
山楂:味酸、甘性微温。主归脾、胃、肝经。本品有消积化滞之功,尤善助肉食之消化,因山楂性温能通利气血而止痛,味甘能缓急止痛,而用于多种痛证。功能消食化积、行气散瘀。主治肉食积滞证、泻痢腹痛、疝气痛、瘀阻胸腹痛、痛经。
莱菔子:味辛、甘,性平。主归脾、胃、肺经。莱菔子消食化积之中尤善行气消胀,能消食开胃而绝生痰之源,又能化痰止咳以治咳痰之标,能降气平喘以平喘息。功效消食除胀、降气化痰。主治食积气滞证、咳喘痰多、胸闷食少等。尤适宜于食积气滞较明显而见脘腹胀满、疼痛及食滞咳喘痰多之证。
鸡内金:味甘,性平。主归脾、胃、小肠、膀胱经。功能消食胃,涩精止遗。本品消食化积力强,米面薯芋肉食等各种食滞证均可应用。鸡内金既消食化积,又能健运脾胃,消食而无伤正之弊,故小儿脾虚疳积多用之。鸡内金又长于涩精止遗,用治肾虚遗精遗尿。本品尚能通淋化石,用治砂石淋证或胆结石等症。
2.神曲、麦芽的功效、主治病证:
神曲:功能消食和胃。主治饮食积滞证。因兼有和中止泻之功,故尤善治食积肠鸣腹泻;因其兼能解表,故可用于外感兼食滞者。凡丸散剂中有金石、贝壳类药物者,可用本品糊丸以助消化。
麦芽:功能消食健胃、回乳消胀。主治米面薯芋食滞证、断乳乳房胀痛以及肝气郁滞或肝胃不和之胁痛、脘腹痛。
3.谷芽的功效:
谷芽:功能消食健胃。
4.鸡内金的用法:
鸡内金:即可煎服,亦可研末服,但研末服比煎剂好。
5.麦芽、莱菔子的使用注意:
麦芽:麦芽能抑制乳汁分泌,授乳期妇女不宜使用。
莱菔子:莱菔子辛散耗气,故气虚及无食积、痰滞者慎用;又不宜与人参同用,以免影响人参的功能。
篇7:《中药学》辅导:理气药
要点:
1.理气药的性能特点、功效与适应范围
凡以疏理气机、治疗气滞或气逆证为主要作用的药物,称为理气药,又叫行气药。理气药的药性多为味辛、苦,性温或微温,如橘皮、青皮、木香;个别药物性平,如香附、柿蒂等;少数药物例外,如少数药物具有寒性或微寒性,如川楝子、青木香为寒性,枳实为微寒。乌药单具辛味,川楝子单具苦味,柿蒂苦、涩,香附兼微甘。由于辛能行能散,苦能泄降,性温能温通,故具有辛、苦、温或辛、温性味者,行气降泄之力较大。理气药在临床上主要用于气滞证或气逆证并以脾胃气滞证、肝气郁滞证、肺气壅滞证为多见,故本类药物主归脾、胃、肝、肺经;枳实、木香、薤白并能通泄大肠;沉香、乌药兼入肾经。理气药中主归脾、胃经者,多具理气健脾作用,主治脾胃气滞之脘腹胀痛、嗳气吞酸、恶心呕吐、腹泻或便秘等症;主归肝经者,多能疏肝理气,主治肝气郁滞之胁肋胀痛、抑郁不乐、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调、痛经等症;主入肺经者,多具理气宽胸作用,主治肺气壅滞之胸闷胸痛、咳嗽气喘等症。
2.理气药的配伍方法
使用理气药,须针对病证选择相应功效的药物,并进行必要的配伍,若脾胃气滞由饮食积滞、脾胃气虚、湿热阻滞、寒湿困脾所致者,须分别配伍消食导滞、补中益气、清热除湿、苦温燥湿药治疗;若肝气郁滞由肝血不足、肝经受寒、瘀血阻滞所致者,须分别配伍养血柔肝、温肝散寒、活血祛瘀药用;肺气壅滞由外邪客肺、痰饮阻肺所致者,宜配伍相应的宣肺解表、祛痰化饮药治疗。
3.理气药的使用注意事项
由于理气药性多辛温香燥,易耗气伤阴,故气阴不足者慎用。
具体药物
(一)要点:
1、橘皮、枳实、木香、香附、薤白的性能、功效、应用:
橘皮:味辛、苦,性温,主归脾、肺经。本品气芳香能醒脾,味苦能燥湿而能健脾化湿和中,为其性能特点。功能理气健脾、燥湿化痰。主治脾胃气滞证(症见脘腹胀痛、恶心呕吐、泄泻等),尤以寒湿阻中所致者为宜,并治湿痰、寒痰咳嗽证。
枳实:味苦、辛,性微寒。主归脾、胃、大肠经。本品辛行苦泄力强,理气之中,长于破气、消积、除痞,又善行气化痰。功能破气除痞、化痰消积。主要适用于食积气滞证表现脘腹痞满胀痛者,因本品性微寒,故尤宜用于食积化热或胃肠热结气滞之证,如热结便秘、腹痞胀痛,但其泻热通便力较弱,故常配苦寒攻下药使用。本品尚有通肠导滞之功,故亦可用于湿热泻痢、里急后重患者。本品还常用治痰阻气滞所致胸脘痞满、胸痹结胸等病证。
木香:味辛、苦,性温。主归脾、胃、大肠、胆、三焦经。木香味辛、苦,辛能行气,苦能通泄,其性温又能温通,能行气醒脾,故尤长于行脾胃之气滞,本品入大肠经,能行大肠之气滞,通泄大肠而止痛,又入胆经,味苦疏泄肝胆之气郁而止痛退黄。本品主要功效为行气止痛。常用治泻痢里急后重及食滞腹满胀痛、便秘或泻而不爽;还常用于脾失健运、肝失疏泄、湿热郁蒸、气机郁滞所致腹痛胁痛、黄疸者。
香附:味辛、微苦、微甘,性平。主归肝、脾、三焦经。本品辛行苦泄,入肝经而长于疏理肝气。功能疏肝理气、调经止痛。主治肝气郁滞之胁痛、腹痛,肝气犯胃之胃脘痛,肝郁月经不调、痛经、乳房胀痛等症。
薤白:味辛、苦,性温。主归肺、胃、大肠经。本品辛散苦降、温通滑利,善散阴寒之凝滞,行胸阳之壅结。功能通阳散结,行气导滞。常用治胸痹证及脘腹痞满胀痛,泻痢里急后重等症。
2、青皮、乌药、沉香、川楝子的功效、主治病证:
青皮:功效疏肝理气、消积化滞。主治肝气郁滞诸证(如胸胁胀痛、乳房胀痛或结块、寒疝疼痛)、食积腹痛以及癥瘕积聚、久疟癖块。
乌药:功效行气止痛、温肾散寒。主治寒凝气滞胸腹诸痛证,肾阳不足、膀胱虚冷之尿频及小儿遗尿。
沉香:功效行气止痛、温中止呕、纳气平喘。主治寒凝气滞胸腹胀痛、胃寒呕吐以及下元虚冷肾不纳气之虚喘。
川楝子:功效行气止痛、杀虫疗癣。主治肝郁化火诸痛证、热疝作痛(疝痛属肝热者)、肝胃不和之胁肋作痛;虫积腹痛、头癣。
3、佛手、荔枝核、柿蒂、青木香的功效:
佛手:功效疏肝解郁、理气和中、燥湿化痰。
荔枝核:功效行气散结、散寒止痛。
柿蒂:功效降气止呃。主治呃逆证。
青木香:功效行气止痛、解毒、辟秽、消肿。
4、木香、沉香的用法:
木香:生用行气力强,煨用行气力缓而多用于止泻。
沉香:煎服,宜后下,或磨汁冲服,或入丸散剂。
5、沉香、川楝子、青木香的使用注意:
沉香:因其有效成分容易在煎煮中挥发而丧失,故不宜久煎,只宜后下。
川楝子:有小毒,不宜过量服用或持续服用,其中毒主要是肝脏损害及内脏出血等,故对肝病患者尤须慎用其量。
青木香:不宜多服,过量服用会引起恶心、呕吐等肠胃反应。
6.橘皮与青皮,木香与香附等相似药物性能功用的共同点与不同点
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