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股骨髁骨折 ?的治疗措施

时间：2025-10-18 07:44:17 其他范文收藏本文下载本文

以下是小编给大家收集的股骨髁骨折 ?的治疗措施，本文共12篇，欢迎大家前来参阅。

篇1：股骨髁骨折 ?的治疗措施

股骨踝骨折不同于一般的骨折，它的伤害性是不容小觑的，因为它的周围连接着各种组织还有肌肉，受到周围的影响，这种股骨踝骨折就不容易恢复，还可能造成关节的不稳定。虽然看起来是有点害怕的，但是这种骨折还是可以采取各种方法恢复的。

治疗措施：

无移位或轻度移位的股骨髁骨折，抽出关节内积血，加压包扎。用牵引或石膏托固定4～6周后开始活动膝关节。

随着内固定器材不断改进，使比较复杂的股骨髁骨折，也能得到较为可靠的内固定，因此当前在治疗方面的总趋势，倾向于手术。

手术指征除与一般关节内、关节旁骨折所共有外，在此部位还有以下几种情况。

合并韧带或半月板损伤，合并严重的血管神经损伤，以及骨折块游离，血液供应不良。

内固定方法如下：

（一）角钢板钢板呈95°角，可保证骨折部位稳定。

（二）钢板螺丝钉包括专门用于股骨髁骨折的钢板螺丝钉与人工弯曲后使其与股骨髁部相适应的普通钢板。特点是适应性强，使用方便简单。但在钢板与螺丝钉的连接部位易出现松动，甚至断裂，故难于保证骨折的部位的稳定，常需与石膏外固定并用。为克服这些缺点，有人已设计出新型的钢板螺丝钉。此外还有“AO”的T型钢板，此种钢板远端宽，并有多个螺孔，使螺丝钉能从前方或后方导入骨孔，固定股骨髁。

（三）螺丝钉、螺栓、加压螺丝钉。

（四）内固定针

如果你的股骨踝骨折不严重的话，采取一般的治疗方法，固定几周就能恢复；如果你的骨折情况严重的话，就只能采用手术治疗，在受伤处的内部进行固定。你受伤的部位可能会出现各种不利于恢复的情况，这一点需要患者关注一下。

篇2：肱骨髁上骨折治疗体会

肱骨髁上骨折治疗体会

【摘要】目的探讨治疗肱骨髁上骨折的有效方法。方法复位,牵引。结果完全恢复47例,有3例出现后期肘内翻畸形,经施行肱骨髁上截骨术后恢复正常。结论折角牵引使此类骨折的整复操作变得更为合理,更为容易。【关键词】肱骨髁上骨折;手法整复;牵引肱骨髁上骨折是肘部损伤中最常见的一种骨折,如治疗不当易出现肘内翻及Volkmann缺血挛缩畸形。现收集9月至5月间经本科治疗的肱骨髁上骨折50例分析如下。1临床资料本组50例中,男37例,女13例。骨折类型:伸直型40例,屈曲型10例;X线摄片显示全部病例骨折端对位对线佳,骨质愈合坚强,肘关节活动无障碍。2治疗方法以右侧伸直型肱骨髁上骨折尺偏型为例,在适当麻醉下,患者俯卧在手术台上,头转向健侧。患肩外展90°,上臂置于靠背椅的椅背上缘(与椅背上缘垂直),肘关节自行屈曲前臂自行下垂。近端助手双手抓握患者上臂,远端助手蹲下,双手抓握患者前臂,向手术台的外下方(与水平线呈60°交角)准备牵引。术者立于患者右下方,用右手“摆正”患者前臂,即矫正骨折的旋转畸形与(侧向)成角畸形,用左手握持骨折近端,4个手指抵压近断端桡侧,用拇指顶压远断端尺侧,用剪力矫正尺偏畸形。令两助手缓缓施力牵引,骨折即可复位。接着放第一文库网松牵引,患者上臂依旧横置椅背上缘,患肘呈90°屈曲位,术者用拇指按压尺骨鹰嘴,助手上长臂石膏(背侧)托,缠绕绷带时暂不绕经肘窝。待石膏干硬后,移去靠背椅,必要时再加用掌侧石膏托。对院前手法整复失败之移位的肱骨髁上骨折采用手术切开复位克氏针交叉内固定治疗。首先给予局部处理,石膏托外固定、消炎、脱水等治疗,待患肢水肿消退及皮肤条件较好后,才给予手术治疗。采用内外侧联合切口,不切断肱三头肌腱,对尺神加以保护,显露骨折断端,骨折远端只显露骨折面,尽量不剥离骨膜,术中特别注意矫正骨折端外侧分开和纠正内侧骨质压缩嵌插以及注意纠正骨远端扭转,使骨折端解剖对位,恢复鹰嘴窝平整,尔后用1.0cm克氏针交叉内固定,骨折端无旋转现象,关闭切口。值直型骨折用前壁旋前位石膏外固定,屈曲型骨折用前臂旋后位石膏外固定于一般肘关节屈曲95°左右。术后四周折除石膏外固定,并进行肘关节伸屈活动练习,5~6周拔除克氏针。3结果经6个月~1年的随访,完全恢复47例,有3例出现后期肘内翻畸形,经施行肱骨髁上截骨术后恢复正常。4讨论肱骨髁上骨折是指肱骨远端内外髁上方发生的骨折,为肘关节外骨折。肱骨干肘线与肱骨髁肘线之间有30°~50°的前倾角,这是容易发生肱骨髁上骨折的解剖因素。多发于10岁以下儿童。此损伤的的并发症较多,可原发或继发血管神经损伤、前臂肌肉的缺血挛缩。无论保守治疗或手术治疗肘内外翻的发生率都很高。根据暴力来源及方向可分为伸直型和屈曲型。肱骨髁上骨折目前主张手法整复或牵引复位治疗。整复有移位的骨干骨折,必须在拔伸牵引下进行。肱骨髁上骨折系靠近关节的'骨折,由于短小的远端骨段受单一方向的肌肉牵引使骨折成角畸形,此时如果顺着上肢纵轴牵拉,则牵拉越重,骨折成角畸形越大,也就越难整复。应用折角牵引法,操作前的“折角体位”即已把肱骨远折段与近折段置于同一轴线方向,把以往的“顺上肢轴线牵引”改变为“顺肱骨轴线牵引”。牵引力增大不会改变远折段轴线的朝向,使整复更为容易。本法避免了传统整复术中远端助手边牵引边屈曲肘关节时无意中减弱了牵引力之弊。折角牵引使此类骨折的整复操作变得更为合理,更为容易。对于经手术复位失败,有的移位之肱骨髁上骨折,骨折断端常常向侧方或前下方严重移位,断端刺破骨膜、肱肌,甚至肱二头肌,有的患者可合并有神经血管损伤,穿到皮下至肘前瘀血青紫。此种患者保守治疗尽管可以大体对位达到愈合目的,但由于骨膜未完全对合,愈合较慢,肌肉断裂,回缩不能并拢,血肿肌化,形成瘢痕,往往是肘关节屈伸功能障碍因素。本组术中几乎可见肘前肌肉都有不同程度的割破,瘀血广泛粘连、结缔组织填充,是治疗后肘关节伸屈功能障碍的重要原因,对于这种手法整复失败之移位的肱骨髁上骨折,笔者还是主张手术治疗;还有低位性肱骨髁上骨折,实质上是一种关节内骨折,肱骨远端骨骺骨折,因骨折远端力臂短,手法整复很少达到复位,牵引治疗难以奏效,反复整复则可损伤及骺板生发层,造成生长障碍。因此对此类骨折亦主张手术治疗;再者开放性骨折或伴血运障碍,或神经损伤,仍需行急诊手术治疗。

篇3：老人股骨骨折的治疗方法

老人如果出现股骨骨折的话，这个时候就应该要立即的送到医院里面进行固定住的，如果让自己的骨头再次活动的话就会使得骨折的程度更加的大，那样的话就必须要进行卧床休息的，但是如果身体状况不太好的话只能进行保守的治疗，不能去做手术的，所以到底老人股骨骨折的治疗方法是有哪些的呢？

股骨粗隆间骨折，如果身体条件允许最好手术，老年人最怕卧床，如果身体情况不好只能保守治疗，如片示，骨折位置不良，2周了复位有一定困难。这个位置长上有一定困难。如果对位良好，在不出现并发症的情况下，还是有长上可能的，就是时间长啊，老年人可能耗不起。最好再去好一点医院最好是三甲医院看一看。

目前对于老年人的股骨颈骨折有三种治疗的办法的。

1.牵引治疗。适应于骨折移位不大、身体素质较差。不能耐受手术的。但是长期的卧床引起的并发症很多，也很危险的。

2.骨折位置较好的。可以采用空心螺钉内固定的。有骨折不愈合的可能的。

3.骨折复位，带血官蒂的股方肌，缝匠肌等。或血管吻合。并内固定的。

4.人工关节置换手术。

年龄，身体素质，经济条件，个人观念等也是相关因素。

高龄长期卧床风险高，会出现其他合并症，股骨颈骨折对于高龄患者愈合率极低，应首选关节置换。如果身体条件允许，置换后允许进行一些简单的活动。能否经受手术，需要术前进行内科评估。

股骨颈骨折后，通常按骨折的移位程度和骨折类型采用非手术治疗或手术治疗。非手术治疗适用于不完全性或嵌顿性骨折，此类骨折相对比较稳定，可通过下肢牵引或穿丁字鞋维持骨折的原始位置，等待愈合，平均愈合时间为5-6个月；手术治疗是选用合适的金属钉对骨折部位进行内固定，保持骨折稳定，促进骨折愈合，适用于非嵌顿性无移位的股骨颈骨折，此类骨折不稳定，若不予手术内固定，日后骨折可能进一步移位，影响骨折愈合，移位的股骨颈骨折，需先行复位后再予金属钉内固定。

这篇文章就为大家详细讲解了老人股骨骨折的治疗方法是有哪些，要根据自己的骨折的程度和类型来采取非手术的治疗或者是手术的治疗的，尽量的减少卧床的程度，最常见的方法就是牵引的治疗的，但是也是比较危险的。

篇4：肱骨髁上骨折伸直型怎么治疗

肱骨髁上骨折伸直型是一种常常会发生的情况，一般主要是患者在不注意的情况下受到外力的原因导致，在出现这种情况后，不但会让患者的身体受到严重的损伤，而且还会对患者的生活、工作造成严重的影响，一定要及时的到医院进行检查和治疗，那么，肱骨髁上骨折伸直型怎么治疗？下面我们来了解一下。

近折端向前下移位，远折端向上移位，但肘后三角关系正常。此骨折容易造成肱动脉损伤，出现前臂骨筋膜室综合征，导致前臂缺血性肌挛缩。受伤时间短，局部肿胀轻，没有血循环障碍者，可进行手法复位外固定。

手术治疗的适应证包括：

①手法复位失败;

②小的开放伤口，污染不重;

③有神经血管损伤。

无论手法复位外固定，还是切开复位内固定，术后应严密观察肢体血循环及手的感觉、运动功能。抬高患肢，早期进行手指及腕关节屈伸活动，有利于减轻水肿。4～6周后即可开始肘关节屈伸活动;手术切开复位内固定稳定的病人，术后2周即可开始肘关节活动。

通过上述的介绍，我们知道了肱骨髁上骨折伸直型怎么治疗，虽然治疗特别关键，可是患者在治疗后的恢复情况也特别重要，一定要在恢复期间进行康复性训练，特别是患者要根据自己的实际情况量力而行，不能出现损伤的情况。

篇5：肱骨髁间骨折ao分型应该如何治疗呢

骨骼大概是我们人体中最为坚硬的部分，但就算是如此坚硬的骨骼，也会受到外来的伤害，比如说有的人在运动或者是劳动的时候不小心就会出现骨折，肱骨骨折的后果还是比较严重的，有的患者还出现了ao分型的情况，这种情况应该如何来应对呢？我们一切来看看吧。

一：疾病概述

肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重损伤，好发于青壮年，骨折常呈粉碎性，闭合复位困难，开放复位缺乏有效的内固定，出现肘关节功能障碍、骨不连或畸形愈合者并不少见，无论采用闭合手法复位，还是手术开放复位，其最终效果都不十分满意。

二：临床表现

肘关节外伤后有剧烈疼痛，压痛广泛，肿胀明显，可伴有皮下淤血。骨折移位严重者可有肱骨下端横径变宽，重叠移位重者可有上臂短缩畸形。肘关节呈半伸位，前臂旋前，肘后三角形骨性结构紊乱，可触及骨折块，骨擦感明显。有时可合并神经、血管损伤，检查时应予以注意。

三：如何治疗

1.手法复位石膏托固定

适用于Ⅰ、Ⅱ型骨折有轻度分离的骨折。

2.牵引

不能闭合复位或某种原因未能及时治疗的开放损伤者，可行尺骨鹰嘴牵引，结合闭合整复，在牵引过程中即可早期开始功能练习。牵引一般4～6周，或4周去掉牵引后再用石膏托保护制动2周。

好了，看完了上文的介绍，相信您已经知道了肱骨骨折ao分型应该如何治疗了，对于骨折患者而言，最为重要的是要保持骨折部位的固定，不能使其承受外力，此外，饮食方面也要多加注意，骨头汤对于治疗骨折是有一定的帮助的。

篇6：股骨头骨折治疗方法

暴力因素(95%)

多为传导、剪切、压缩暴力所引起。骨折发生在离暴力作用较远的部位，而不发生在暴力直接作用的部位。骨折是由于暴力通过传导、杠杆或旋转作用所致。

发病机制

摔跌时髋关节处于屈曲内收位，膝部着地，外力沿股骨干传向股骨头，可冲破后侧关节囊向后脱位，如冲击时髋关节屈曲仅60°或更少，股骨头更多地与髋臼后上方坚强的骨质碰撞，则将引起髋臼骨折或股骨头部骨折，上述头部骨折系由剪切，压缩暴力引起，此外尚可能是圆韧带撕脱骨折，如膝部着地时股骨处于外展和外旋位，股骨上端有如一根杠杆，将股骨头向前撬出髋臼窝，并可能并发髋臼前缘或股骨头骨折，由于致伤机转不同，其骨折类型差别甚大，并可伴有股骨颈骨折，甚至同时有髋臼骨折者。

篇7：股骨头骨折治疗方法

(一)治疗

1.非手术治疗：不伴有髋关节脱位的骨折患者，若骨折块没有明显移位或压缩，可行非手术治疗，患者卧床休息3周后，用双拐下地，伤肢不负重，Giebel认为应避免长期牵引，否则易导致关节软骨的缺血性坏死和关节僵硬，伴有脱位的骨折，应立即复位，复位时麻醉应充分，避免使用暴力，力争一次复位成功，如连续2次失败，即应考虑手术，复位后摄片了解复位情况，做CT检查以明确骨折块位置，大小和移位情况。

2.手术治疗：骨折块明显塌陷，移位，嵌入关节间隙，伴脱位而手法复位失败或合并神经损伤时，应即行切开复位。

根据骨折块位置选择前外侧或后外侧入路，显露髋关节并使股骨头脱出髋臼，如骨片较小，可予切除，如骨折块较大，应予复位并做螺钉固定，骨折块较大，较厚时，可经股骨头的关节外部分逆行置人骨松质拉力螺钉，如有困难只能顺行钻入可吸收螺钉，并使螺钉头低于软骨面，骨折部塌陷者，应将其撬起，并以自体骨松质衬垫，如塌陷范围超过关节负重面一半，粉碎性骨折难以施行内固定或合并股骨颈骨折时，应考虑关节置换术，术毕缝合前应反复冲洗，避免遗留软骨或骨碎片，留置负压引流24～48h。

(二)预后

预后欠佳。

篇8：股骨头骨折治疗方法

1.骨断筋伤，气滞血瘀证

【治法】行气活血，消肿止痛。

【方药】复元活血汤方加减。柴胡、穿山甲、丹皮、青木香、蚤休、枳壳、甘草等。

2.瘀血未尽，筋骨未愈证

【治法】活血和营，接骨续筋。

【方药】血府逐瘀汤加减。当归、川芎、天花粉、枳壳、甘草等。

3.肝肾不足，气血亏虚证

【治法】补益肝肾，调养气血。

【方药】十全大补汤加减。黄芪、人参、茯苓、白术、甘草、当归、熟地、白芍、川芎等。

篇9：股骨头骨折治疗方法

1、鼓励扩胸、深呼吸、咳嗽、以增进肺功能。

2、保持口腔清洁。

3、保持室内空气清新、温度适宜。

4、预防泌尿系感染。

5、多饮水。

6、保持会阴部清洁。

7、预防便秘：饮食平衡，多吃新鲜蔬菜和水果。

8、预防肌肉萎缩：协助肢体活动，按摩肌肉;鼓励主动活动。

篇10：股骨颈骨折治疗有什么

说到股骨颈骨折，相信大家都很熟悉。股骨颈骨折大多发生于老年人身上，有两个原因，一个是因为老年人骨质疏松骨强度下降，另一个是因为老年人髋周肌群退变，反应迟钝。股骨颈骨折的症状表现为：畸形、疼痛、肿胀等等明显症状。股骨颈骨折还有可能会发生许多并发症，如股骨颈骨折不愈合和股骨头缺血坏死等等。股骨颈骨折治疗的方法有两种，是哪两种呢？

1.非手术治疗

（1）股骨颈基底部骨折，可考虑使用牵引的方法进行治疗，。

（2）年老体弱患者，无法耐受手术治疗者，疼痛缓解后，鼓励病人坐起或坐轮椅活动，避免卧床时间过久而出现其它致命的并发症，不必过多考虑骨折的治疗。

（3）无错位的嵌插型骨折，估计骨折能够愈合者。

2.手术治疗

（1）手术指征：

适应症：股骨颈骨折中大部分为错位的不稳定型骨折，复位和内固定是治疗该类骨折的基本原则，若无禁忌症，均适合手术治疗。

禁忌症：①年老体弱，不能耐受手术者。

②身体有其它系统疾病，不适宜手术者。

（2）手术时机：复位、内固定应在骨折后1周内进行，避免时间过久疤痕因素而影响骨折的复位；若行人工关节置换术也应在允许的情况下尽早手术，以利于患者术后尽快康复。

（3）手术方式：

①牵引复位闭合打钉内固定：根据不同骨折类型可选择空心螺纹钉、加压螺纹钉或DHS进行内固定，对年轻患者同时可考虑对骨折断端进行骨移植。

②人工关节置换术：适用于高龄患者（65～70岁以上）。

看了上面对于股骨颈骨折的治疗方法，虽然，在治疗股骨颈骨折的方面，没有什么特效药，但是，希望通过上面股骨颈骨折治疗方法，能让许多股骨颈骨折的病人早点恢复健康，幸福的生活。

篇11：AO中空加压螺钉治疗股骨转子间骨折临床体会(附报告)

AO中空加压螺钉治疗股骨转子间骨折临床体会(附37例报告)

我科从～用AO中空加压螺钉治疗股骨转子间骨折,效果满意.手术时间短,创伤小,病人易耐受,不需要复杂手术器械及昂贵的C臂机,值得基层医院推广.

作者：吴绍云作者单位：江西省临川人民医院外二科,临川,344000 刊名：实用中西医结合临床英文刊名：PRACTICAL CLINICAL JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL CHINESE AND WESTERN MEDICINE 年，卷(期)： 3(3) 分类号：A683.42 关键词：AO中空加压螺钉股骨转子间骨折