以下文章小编为您整理的我院在职护士培训现状及设想论文，本文共15篇，供大家阅读。
篇1：我院在职护士培训现状及设想论文
作者：陆柳雪，韦桂源，黄秋环
【关键词】护士培训;培训设想;培训现状
随着医学科学的发展、护理模式的转变，护理学范畴日趋扩展，出现了许多新知识、新理论和新方法，在职护士都将面临着知识老化和知识更新的问题[1]。一个护士在护校学到的知识，在不到时间将出现老化[2]。因此，护士在护校获取的知识想要高品质地服务现代护理工作，就显得力不从心，只有注重在职教育，不断扩充更新知识，才能适应现代护理工作的需要。
篇2：我院在职护士培训现状及设想论文
2.1 培训对象 我院在职护士培训对象根据学历、职称结构分为规范化培训和继续教育培训。①规范化培训的对象是：未获得护师职称的护士、见习护士;②继续教育培训的对象：具有护师职称以上的护理人员。
2.2 培训总目标 ①规范化培训总目标：通过规范化培训，使培训对象巩固护理学及相关学科的基本理论和专业护理知识，熟练掌握基本护理技术操作和专科一般护理技术，具有较强的临床工作能力，逐步达到国家规定的护师任职基本条件。②继续教育培训总目标：护师职称的护士固定专科，重点加强专科护理知识和技能的培训。具备一定的临床教学能力和开展新业务、新技术的能力，参与科研工作。对主管护师或以上职称的护士、护士长要求精通本专科临床护理理论与技能，有较强的管理、教学、科研能力，可承担专科护理课程授课及教学管理，并具有领导及组织护理科研工作的能力。
2.3 培训形式
2.3.1 院内培训 ①全院培训。护理部根据每年制定的全院护士业务学习计划，每月举办1～2次全院性护理学术讲座，每年还组织新毕业护士岗前培训，举办护士长管理学习班，带教老师培训班等。②护士轮科培训。毕业3年内护士实行轮科工作培训，每3个月轮转一个科室。③科内学习。科室每月组织专科理论学习，技术操作示范，疾病护理查房、读书汇报会，外出进修学习汇报等。④坚持护理人员考核制度。护理部每年组织多次全院护理人员理论、操作技术考核，考核成绩列入科室护理质量评比及个人技术档案中。
2.3.2 院外培训 ①外出进修学习。护理部根据每年制定的专科护理进修计划，有计划地选送护理骨干到南宁、北京、上海、广州等国内著名医院进修专科护理技术。选送护士长、护理骨干参加各种护理专题讲座及学术会议。学习后在院内或科内汇报学习收获，使用权大家共同受益。②在职学历教育。护理部提出了到获护理大专毕业文凭人员占全院护理人员80%，护理本科毕业文凭人员占全院护理人员的20%，护理硕士研究生2～3名。鼓励和大力支持护理人员参加脱产或业余护理大专、本科、研究生班的学习或参加高等护理教育自学考试。
2.4 实施中存在问题
2.4.1 部分护理专业人员认识不足 在职护士培训能否取得成效很大程度上取决于受培训者的主动性和自觉性，部分护理专业人员对培训认识不足，表现为消极地参加培训，不愿占用业余时间，在学习过程中存在很大的盲目性，由护理部或护士长组织安排，完全是被动地“要我学我只好学，要我学什么就学什么”。
2.4.2 一线护理专业人员条件有限 我们培训的形式包括学术会议、学术讲座、专题学习班、护理技术操作示范、外出进修、发表论文和自学、承担和完成科研课题等。一线的护理专业人员阅读学术期刊仍是他们获取专业学术信息的主要途径，参加培训其他项目活动如学术会议、专题学习班等，虽然也是学习途径，但因获得的此类信息和机会较少， 因经费问题护士外出学习的机会少，这就束缚了护理人员个人技能的开发，还因工作与学习矛盾突出而不能实现。
篇3：我院在职护士培训现状及设想论文
3.1 培养具有高职称、高学历的师资队伍 我院高职称的护理人员仅占全院护理人员的2%，本科学历护理人员占全院护理人员的18%，医院要发展，人才是关键。培养高职称、高学历的护理人员势在必行，应通过各种形式的激励政策鼓励符合申报高职称的护理人员进行职称的申报及学历的提高，充分发挥高职称、高学历人员的作用，从临床实践、临床教学、科研能力等方面培养出一支具有专长的带教队伍作为培训护理人员的师资力量。
3.2 加强专科护士的培训 ICU、新生儿室、手术室、产房、急诊科等这些科室均有较强的专科性，因此对这些科室护士的临床护理技能要求更高。《护士条例》的出台，要求护理人员的配备要达到一定的比例要求，我院领导高度重视，近两年来新分配来的'护理人员较多的补充到这些重点部门，对年轻护士的培训是一个严峻的问题。我们将加强对年轻护士进行抢救仪器的使用和急救技能的学习。我院到目前为止，只有1人取得ICU专科护士证，远远不能满足临床的需要，护理质量的内涵达不到理想的目标。而专科护士取代普通护士从事专科护理是今后护理学发展的一大趋势，我们将专科护士的培养列入中、长期培训规划中。
3.3 加强轮转学习，促进业务交流 以院内重症监护病房为护理骨干培训基地，定期选派护士学习各种监测仪器的使用和危重病人的急救与护理;部分科室如ICU、急诊科、心外科、心内科把危重病人的急救与护理作为工作与学习的重点，加强对急救技能的培训与学习，为抢救病人赢得了时间。
3.4 规范护士行为，加强职业礼仪培训 为真正达到“内强素质，外树形象”的目的，以科室或护理部为单位，通过举办专题讲座、观看录像和形体训练等方式，加强护士的职业礼仪修养，培养和塑造良好的职业形象。
3.5 结合护理人员特点，合理安排教学 由于护理人员多半是由女性构成，其工作特点是上夜班时间多，其生活特点是家务事忙，参加学习困难多。鉴于护理人员夜班多，时间紧，不能按时听课的实际情况，授课形式可以灵活多样。要解决夜班多的矛盾，可采取远程教育，利用计算机辅助教学可以增强护士独立学习和综合运用知识的能力。也可以采取多种形式开班，根据不同的情况开设不同的班次以方便学员听课，做到脱产与业余相结合。
3.6 加大对护理人员的支持力度和宣传力度 针对目前部分临床护士学历普遍偏低的现象，要鼓励临床护士加强学历提升的学习，应给予相应的优惠政策及经费支持，要争取更多的机会让护士外出进修学习，参加全国、省级学术研讨会、培训班，加强与外界的沟通，不断开阔视野，获取信息，更新知识。使护士能及时了解各护理专业领域的信息。进一步加大宣传力度，提高对培训的深刻认识，使广大护理人员树立“只有终身学习，才能终身就业”的观念，养成终身学习的习惯，积极主动地参加多种形式的培训活动，及时更新自己的知识和技能，不断提高自身素质，始终保持良好的竞争优势。
3.7 建立完整的评价体系 根据培训目标，建立完整的培训体系，以确保培训的质量和效果。
在医学科学技术飞速发展，护理学知识不断更新的今天，只有拥有一支素质高、能力强、技术精湛的护理队伍，才能提高护理质量，提高医院的整体形象。摆在每一位护士面前不容回避的问题是怎样积极寻求自身的发展，才能不落后于时代。护理队伍护理水平、道德修养、技术技能的整体提高，离不开在职护士培训，护士的培训是医院发展的一项重要工作。
【参考文献】
[1] 李琳碧.浅谈在职护士的继续教育[J].继续医学教育,,15(2):5.
[2] 李琼兰，徐玉英，危喜贞，等.在职护士开展多样化继续教育的探讨与对策[J].福建医药杂志,,24(4):136.
篇4：航空航天临床医学在职培训初探论文
航空航天临床医学在职培训初探论文
参加在职培训的学员大多来自于一线部队，这是部队医疗保障工作整个链条的最末端，也是航空卫生保障工作的最前沿。维护和促进官兵的身心健康是提升部队战斗力的关键所在，故其工作的重要性不言而喻。然而由于受病源、医疗设备、经费等方面的限制，加之在病种、检查仪器、药物种类等方面难以为卫生人员提供良好的实践机会，导致卫生保障人员业务水平停滞不前，甚至出现“非进而退”的现象，因此，在职培训对基层军医尤为重要。在以往的在职培训教学工作中，我们采用“以不变（教学内容、教学模式、教学标准不变）应万变（学员层次不同）”的方式进行教学，出现了学员不愿学、教员不愿教、成效不明显的现象。如何真正体现在职培训的价值、发挥在职培训的作用值得我们深思。为此，航空航天临床医学教研室进行了大胆尝试，采取“以变应变”的在职培训教学新模式，取得了良好的教学效果。
1在职培训学员的特点
1.1医学背景及任职层次复杂多样
参加在职培训的学员有些是刚毕业一、两年的本科生，有些则是在基层工作多年的军医（航医），甚至院（队）长；有些学员在单位主要负责内科日常工作，而有些则负责外科工作，还有一部分学员从事眼科、超声科等专科工作。学员之间的医学背景不一，知识结构和工作经历差异较大。另外，绝大多数学员脱离学校时间较长，对于学校的学习生活需有一段适应过程。
1.2专业知识相对薄弱
在职培训学员在基层主要从事常见病、多发病的诊断及治疗工作，要求熟练掌握基本应急救治技术，但由于各种客观和主观因素导致其业务水平有限，动手操作能力较弱。在本教研室组织的课前摸底考核中，发现许多学员不能按标准完成一些临床常用、操作简便的检查，如眼底镜、裂隙灯、额镜等。此外，对于基层部队最常见的运动性外伤的诊断和处理，大多数学员连最基本的体格检查（不需借助仪器）都未能掌握。1.3知识诉求更为直接在职培训仅有短短三个月时间，航空航天临床医学知识的学习时间更短，仅一个月左右。在课前座谈中我们了解到学员对航空航天临床医学课程的期望值较高，学习热情充足。他们是带着工作中遇到的问题来学习，格外珍惜这样的学习机会，希望通过培训能够学到实用性强的医学知识，掌握真正为部队官兵解决实际健康问题的本领，如部队常见病的诊断标准、治疗原则、预防措施及相关的基本临床技能操作方法等，而对于偏向基础的和过于专业的理论知识关注较少。
2以往在职培训存在的'问题
2.1理论教学内容与学员知识诉求不一致
以往航空航天临床医学在职培训课程的理论教学内容以专科知识为主，包括眼科、耳鼻喉科、神经内科、心血管内科、外科等，着重讲述航空航天医学领域中存在的相关疾病，专业性较强。但对各个系统常见病的诊治原则及预防措施的讲授相对较少，而学员对后者的知识需求越来越迫切。此外，以往授课内容的针对性和实用性不强，无法满足在职学员提高自身知识水平和疾病诊治能力的需求，也无法激发学员学习的热情和积极性。
2.2临床实践操作内容与部队实际工作脱节
以往在职培训实习课的教学内容包括隐斜视检查、前庭功能及耳气压功能评定、下体负压及立位耐力试验、心电图运动负荷试验等，这些检查主要在体系医院、医学鉴定中心和体检队这一层次的单位中才能开展，而在基层实际工作中无法进行。学习如裂隙灯、眼底镜、额镜、电子耳镜、理疗仪等基层单位标准配置仪器的使用方法对学员来说更为实用，而我们的实习课在此内容的安排上一直处于空缺状态，学员往往对这样的实习课没有兴趣。
2.3教学手段单一
在以往的在职培训教学过程中，仍然以传统的“填鸭式”教学方式为主，此种方式虽然能在短期内提高学员的笔试成绩，却无法真正提高卫生专业技术人员的实践技能水平。此外，考核形式以笔试为主，忽略了对学员实际动手操作能力的考核，而后者正是作为医生必须具备的最基本的能力。单一的教学及考核方式导致了学员学习期间主动参与性降低。
3在职培训教学模式的新思路
3.1摸清学员背景，了解知识诉求
开课前，本教研室组织召开教学座谈会，邀请部分学员代表与全体任课教员参加，在了解每位学员的医学背景和知识诉求的基础上，教研室多次召开学情分析会，商讨教学计划。通过课前摸底考核，掌握学员的基本临床技能水平；通过问卷调查，了解学员工作现状及自身业务素质方面存在的薄弱环节，以便在教学过程中做到有的放矢，量材施教。
3.2抓住核心重点，优化教学内容
在教学内容上，我们根据学员的任职需求进行授课，并及时补充航空航天临床医学领域的新知识、新理论，拓宽学员视野。根据在职培训的特点，我们重新制定了教学大纲，将航空航天医学与临床医学有机结合，适当删减专业理论和难度较大的内容。在理论课程的安排上，将教学重点从原来的专科疾病讲授转移到各科常见病的诊治；结合航空航天医学专业的特殊性，针对薄弱学科（外科），积极通过上级教学部门协调，邀请长期从事临床一线工作的教员为学员授课，增强了本教研室的教学力量，也使教学内容更贴近学员的实际工作需求。同时，我们对实习课的内容及形式也进行了改革和调整，增加了实践操作课的学时，将专业性强的内容更改为示教，把教学重点放在基本临床操作技能的传授上。此外，我们还根据飞行人员疾病谱特点，开设“康复理疗”课程，为学员系统讲授康复理疗的基本理论知识及相关康复理疗仪器的规范化操作技术。
3.3丰富教学形式，增强学习积极性
在职培训的教学应强调学员的主动参与性，大部分学员均具有临床工作经验，教学中应充分利用这一点，实现由单纯“满堂灌”向“以问题为中心，开展自我充实”的教学形式的转变。理论课以病例分析的形式着重强调疾病的诊治、预防及鉴定，对于发病机制、病理表现等较为复杂的内容不再作重点讲述。实习课要求每名学员做到三个必须：一为必须动手操作，二为必须学会熟练操作，三为必须掌握检查操作的临床意义。此外，在我系组织的卫生宣教活动中，我们根据所指导学员的专长进行一对一辅导，让每位学员做专题汇报，活跃了教学氛围，增加了学员的自信心。在考核方式上，我们摒弃了既往死记硬背的考试形式，将理论考试与实践操作相结合，并且提高后者的比重，使得学员在学习过程中有一定的压力感，有的学员甚至在课间休息时也反复练习操作技术。笔试试题的设置避免过分侧重对知识的机械记忆，而是侧重于检测学员运用所学理论分析问题、解决问题的能力。
4新教学模式取得的成果
通过航空航天临床医学在职培训教学模式的改革，有效地调动了学员的学习热情和主观能动性，从最后的考核结果看，学员基本掌握了常见病的诊治方法、预防措施及鉴定原则，基本临床技能水平大大提高。在课前操作技能摸底考核中，能完成全部抽测试题的学员仅占30%，能完成部分抽测试题的学员占50%，一些专科常规检查仪器如眼底镜、裂隙灯、额镜等均不能完成。我们通过新的实践教学模式的开展，针对学员实际工作需求及部队配备仪器的种类，重抓实践技能培训，最终在实践考核中合格率达到100%，其中优秀者占40%，较课前有明显提高。同时，在实践考核方式上，我们吸取了执业医师资格考试的经验，分模块、分批次进行操作测评，在测试学员技能掌握情况的同时，新颖的考核方法也增加了学员表现自我实力的动力、大大降低了学员对考试的排斥情绪，达到了学以致用、用以促学、学用相长的目的。课程结束后，我们再次组织学员代表和任课教员召开教学座谈会，认真总结教学过程中的经验和不足，根据学员的反馈在今后的在职培训中不断改进教学方法，提高教学成效。
篇5：在职护士操作技能培训模式改良与效果评价论文
在职护士操作技能培训模式改良与效果评价论文
【摘要】目的 探讨提高在职护士操作技能的有效培训模式。方法 采用“细化操作流程-总带教老师培训带教老师并摄制规范操作录像-全体护士可视训练与带教老师细节指导相结合”的改良后新培训模式，对培训模式改良前后52名在职护士的护理操作考核成绩进行对比，同时测评52名在职护士对改良后新培训模式的认可度。结果 通过采取改良后的新培训模式，在职护士的操作考核成绩明显提高(P<0.01，P<0.05)，护士对新的培训模式认可度达96.15%，90%以上的护士认为新的培训模式提高了护士操作训练的效率、规范了护士自身的操作行为、提高了对患者病情的评估和判断能力，80%以上的护士认为新的培训模式提高了护士操作训练的主动性、与患者的沟通能力、加强了护士对患者的人文关怀。结论 改良后的新培训模式，能显著提高在职护士操作技能培训的效果，有效地提高了在职护士的操作技能。
【关键词】在职护士;操作技能培训;模式;录像;带教老师
护理学是一门集理论性与技术性为一体的专业性学科，而护理操作则贯穿于所有专业的疾病护理之中[1]，护理操作是临床护理工作的重要组成部分，准确、标准、熟练的操作技术有利于保证护理安全，改善护患关系，使患者安全、舒适达到治疗效果[2]。因此，为了满足患者的需求，切实提高在职护士的操作技能，规范护士的操作行为，我院护理部在11月—12月期间，护理操作技能采用改良后的新培训模式对在职护士进行操作培训，效果显著，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 参加改良后操作培训的在职护士共计52名，均为女性。职称结构：护士22名，护师27名，主管护师3名;年龄结构：20～30岁27人，30～45岁25人;学历结构：中专29人，大专19人，本科4人。
1.2 方法
1.2.1 培训方法 参照《临床护理教程》[4]及《全国卫生系统护士岗位技能训练护理技术操作考核要点》[3]的流程标准，对在职护士进行培训。原培训模式：由护理部安排护士长或高年资护师分别承担所需操作的示教工作，在示教前发放书中制定的操作流程，示教中先分解讲述整个操作过程，然后进行规范操作示教，示教结束后护士自行训练，如遇到问题再请教护士长或示教老师。改良后新培训模式：护理部设总带教老师1名，各部门内设带教老师1名，负责在职护士的操作培训工作;由总带教老师负责细化操作流程及考核标准， 经护理部审核后对各部门带教老师进行培训、考核，将带教老师最规范的操作录像制成DVD拷贝到各部门;现场培训程序同原模式，护士参加培训后结合观看规范操作录像进行可视训练，在训练过程中由带教老师负责对护士进行细节方面的指导工作。
1.2.2 评价方法 (1)操作考核：回顾性对培训模式改良前后4项基本操作(静脉输液、心肺复苏、无菌技术、吸氧)的考核成绩进行对比分析。(2)问卷调查：对月—月期间全程参加培训的52名护士采用自制问卷进行无记名调查。问卷调查内容包括7个方面，每项内容以“是”或“否”来回答。共发放问卷52 份,回收率和有效率为100%。
1.2.3 统计学方法 采用SPSS11.5 统计软件进行t检验。
2 结果
2.1 新培训模式实施前后4项常用护理操作考核成绩比较 见表1。
2.2 52名参加培训护士对新培训模式认知度的调查 见表2。表1 新培训模式实施前后4项常用护理操作考核成绩比较 例(均分)表2 参加培训护士对此新模式认知度的调查 (n=52)
3 讨论
3.1 改良后的培训模式提高了护士操作训练的效果 通过采取改良后新的培训模式，在职护士的操作考核成绩明显提高(P<0.01、P<0.05)，护士对新的培训模式认可度达96.15%。在原操作训练模式中，操作培训是一次性的，护士看过后对一些细节容易忘记，在练习时往往以个人的知识面和认知度来自我训练，难以得到较为规范的后续指导，因此影响了训练效果。改良后的培训模式采用录制规范操作,与部门内带教老师细节指导相结合的方式，比较好的弥补了这方面的.不足。
3.2 专人负责、实用培训 在院领导支持下护理部设总带教老师1名，专门负责在职护士的理论技能培训工作，各部门相应设带教老师1名，负责对部门内护士的操作训练指导工作。专人负责强化了责任心，通过总带教老师与护理部对操作流程和评分标准进行细化，护士更明确了操作的要求，由于明确并统一细化了标准，使操作有章可循，不再盲目，观看录像可视训练和带教老师的细节指导相结合的方式，提高了护士的训练效率。调查结果显示，有92.30%的在职护士认为新的模式提高了护士的训练效率，96.15%的护理人员认为通过操作培训规范了护士的行为。
3.3 制度明确、主动参与 护理部明确了考核制度，将护理操作纳入每月常规质控考核的内容，列入部门内的总护理质控成绩，同时作为每位个人的操作考核成绩列入护士的质控成绩档案中，与奖惩挂钩。利用每月的护士长会议对操作考核情况进行点评，表扬进步、指出需改进细节，同时不断向护士阐述进行操作训练提高护士自身技能的意义。以上措施促进了护士操作训练的主动性，调查结果显示有88.46%的护士认为新的培训模式提高了操作训练的主动性。
3.4 注重人性化服务管理、提高了护士综合能力 临床护理操作需要得到患者的理解与配合，因此护士与患者的交流解释工作非常重要，同时加强对患者的评估和病情观察能力，加强对患者的人文关怀也是我们护士必须具备的素质。因此，在护理操作培训中，特别注重加强了对患者评估、病情观察、沟通交流、人文关怀方面的示范指导，并在日常护理操作中进行了强化考核，从而提高了护士的综合素质。调查显示：92.30%的护士认为新的培训模式提高了对患者病情的评估和判断能力，82.69%的护士认为加强了对患者的人文关怀，80.77%的护士认为提高了与患者的沟通能力。新的操作技能培训模式，能长久受益于医院在职护士，特别是对新进院的护士，通过观看录像，能得到统一的操作程序和评价标准;也可通过观看录像，可以进一步为个人的操作予以定向、模仿、整合、熟练[5]。4 结论
改良后新培训模式的应用，给护士创造了一个训练操作的平台，提高了护士的操作技能训练的效能，促进护士综合能力的提高。
【参考文献】
1 张振路.护理程序基础操作手册.广州：广东科技出版社，：1-2.
2 陈利涛，蒲小红，甘秀妮,等.影响临床护理技术操作带教因素分析及改革效果探讨.护士进修杂志, 2007,22(4):324-326.
3 《全国卫生系统护士岗位技能训练护理技术操作考核要点》.上海市护理质控中心，2007年8月.
4 戴宝珍，余剑珍.临床护理教程.上海：复旦大学出版社，.
5 郭素霞,杜国香.在基础护士教学中注重操作技能的培养.卫生职业教育, ,19(10):40.
篇6：医学类在职研究生教育现状及发展分析论文
2.1提高在职研究生教育的认识，明确定位
医学类在职研究生和很多在职研究生教育一样，是属于研究生教育系统中的一个重要组成部分的，要对在职研究生教育有着较高的认识和定位。在职研究生并不是学历上的教育，而是已经参加工作的人员基于自身业务水平和知识水平的欠缺而进行的提升教育，是终身制教育的一种[3]，是有着明确的职业导向性和实践性的。医学类在职研究生办学院校应该积极建立和完善定位明确的在职继续教育体系。[4]在专业设置上要符合医疗卫生事业发展需要，并具有一定的前瞻性和科研型；在教学方式上要符合在职人员的工作和生活实际情况，具有一定的灵活性和创新性；在教学质量上，应该以学生的专业技能提升和知识水平提升为目标，减少经济利益驱使，达到真正办学目的。
2.2招生规模和质量的严格控制
在招生上，很多招生单位和院校本着多培养人才或者经济利益的目的，而忽视了对招收学生的条件限制和审核，导致学生的素质良莠不齐，教学安排不能够合理。另外，用人单位在选送在职研究生人员时，也是本着提升整体水平的目的，而忽视了对人员的严格筛选，导致学生的质量得不到根本保障。招生规模应该视院校自身实际情况而定，要符合师生配比和资源配比，并且要加强对生源的数量控制，增加条件审核和限制，选拔优秀的在职人员参加继续教育，提高办学质量和教育质量，为社会和医疗行业培养真正的高素质人才。
2.3编制专门的医学类在职研究生教材
虽然，目前也有一定数量的适用于医学类在职研究生的教材，但都不具备科学性和系统性，很多招生单位或院校还是借助本科生教材或者全日制医学类研究生教材而进行授课。在职研究生的能力、水平、时间等方面都不同于全日制学生，我国教育部门和地方行业部门应该加强对医学类在职研究生专门教材的编制和研究。可以借鉴西方国家的做法，采取“讲义”性质的教材，也就是实际案例性质的教材，符合医学类在职研究生的特点。我国可以加强对医疗类行业中优秀案例和科研项目的鼓励和扶持力度，将其编写成教材应用到在职研究生教育中，既达到理论教学的目的，又达到实践经验传授的目的。用人单位也应该积极和教育部门合作，将自己的在职培训需求和要求进行阐述和反应，为教育研究部门的教材编订工作有参照和思考的地方。
3结语
当前的医学类在职研究生教育，招生单位积极扩大招生规模，学生数量增多但质量得不到保证，很多学生是为了职称晋升和学历提升而选择的，并且年龄和性别的差距很大，很多在职人员的时间分配也存在一定的问题。对此，医学类在职研究生应该加强招生条件设置和审核，在教材和课程设置上应该更具人性化，促进医学类在职人才的继续教育事业的发展，为社会培养更多的复合型和高素质的人才。
参考文献
[1] 喻竺.在职医生继续医学教育的现状及影响因素分析[D].重庆：西南大学，2011：4.
[2] 王尚柏.国外继续医学教育理论与实践新进展[J].安徽医学，，（03）：195.
[3] 何红媛.关于我国医疗人员医学继续教育模式的探讨[J].继续教育研究，2007， （05）：14.
[4] 操海明，胡万进.继续医学教育效果评估和探讨[J].江苏卫生事业管理，，（05）：29.
篇7：医学类在职研究生教育现状及发展分析论文
1.1基本情况
首先，学生的基本情况。在年龄上，年龄跨度比较大，从20多岁到40多岁的在职研究生都存在一定的数量；在性别上，主要以男性为主，因为医疗行业中的很多专业性的岗位多半以男性为主，女性则从事较多的基础类、护理类岗位，对专业和技能的要求相对不高，继续教育需求不大；在学生职称上，多以讲师和主任职称的人员为主，但主任及教授职称以上的人员比例正在逐年上升，并且经过在职教育后，学生相关职称会得到提升，高级职称人数逐渐增加，学生总体职称水平呈现提高趋势。
其次，教育教学情况。在教师教学上，医学类研究生在职教育教学中，因学生的基本层次和水平比较高，因此很多院校会选配资历和学历较高的教师进行授课。因此，授课教师多半以副教授职称以上为主，且授课质量和态度都比较好；课程设置上，相对比较合理，是根据研究生教育阶段和水平而设定的课程和内容，但是，随着教育改革和医学技术水平的进步，当前的课程教材也应该进行必要的修改和完善，满足学生需求；在考试和考勤上，当前很多在职研究生在考试和考勤制度上还是比较灵活的，因为学生在职的原因，考试相对比较轻松，并且在考勤上，院校会考虑学生的工作和生活时间安排问题，课程多半不占用学生时间。但是，也有一些院校的考勤制度比较严格，导致很多在职人员时间分配不均，精疲力尽，学校效果不够理想。
再次，论文等相关情况。论文是检验学生学习情况有效手段，是学生毕业时必须参与的结业考试。医学类在职研究生的论文或壳体研究基本上都是按照正常的论文或课题进行程序而开展的，但是很多学生由于自身原因，其论文完成质量和效果不够理想，深度和广度也不够理想。
1.2存在的问题
一是，学生的综合素质参差不齐。在职研究生对学生的基本条件的'限制比较低，这也是为了培养更多的高素质和高学历人才而考虑的，但是这间接导致了学生的性别、年龄、和学习动机等的良莠不齐和不合理性。
二是，教学问题。课程设置不合理，当前的课程设置上，全日制和在职研究生是相同的，学分也相同，导致很多在职研究生时间不够、学习效率低下。教材资源短缺，在职研究生的教材基本还是全日制研究生的教材，没有针对自身特点的教材资源，在较少的时间里，在职研究生的教材理解度和掌握度都比较低。教学手段单一，在职研究生都在工作岗位有了一定的锻炼和实践，他们对灌输式的知识讲解的积极性不高，雖然现在很多院校和教师都采用多媒体等工具进行直观的教学，但还是应该增加实践课程，让学生的技能得到充分锻炼。
三是，教学管理效率不高。在职研究生因为在职和家庭等方面的原因，其出勤等方面管理可能会比较麻烦。当前的教学管理，存在松紧不一的现象，有的管理过于严格，有的则管理过于松散，导致教学管理方式不统一，管理效率一直得不到提升，这是很多在职研究生管理方面的主要问题。
篇8：医学类在职研究生教育现状及发展分析论文
引言
开展继续医学教育不仅是医学科技进步和卫生事业发展的需求，也是每一个卫生技术人员提高自身竞争实力、跟上时代发展步伐的需要。[1]继续医学教育为保持、发展和增强医生服务于病人、公众和同行所要的知识、技能、专业工作能力及人际关系的各种教育活动。[2]医疗行业对从业人员的知识和技能的要求比较高，很多人员会选择在职继续教育，也就是以不脱产的方式进行学历上和知识技能上的提升。作为继续医学教育的重要方面，在职研究生是很多本科医学类从业人员的选择，也让很多在职人员得到了业务能力和科研水平的提高。但是，在医学类在职研究生的教育中，在学员招收、课程设置、教师队伍、教育管理等方面还存在着一定的问题。
篇9：民族地区幼儿教师培训现状及对策论文
民族地区幼儿教师培训现状及对策论文
一、加强民族地区幼儿教师培训的必要性
(一)国家政策层面的引领
我国的党和政府高度重视教育师资问题，把提高教师的质量和积极性上升到了战略高度优先考虑。《国家中长期教育改革和发展规划纲要(－)》在“加强教师队伍建设”一章中明确指出，“完善培养培训体系，做好培养培训规划……完善教师培训制度，将教师培训经费列入政府预算，对教师实行每五年一周期的全员培训。”［1］颁布的《国务院关于当前发展学前教育的若干意见》也强调，“多种途径加强幼儿教师队伍建设。加快建设一支师德高尚、热爱儿童、业务精良、结构合理的幼儿教师队伍……完善学前教育师资培养培训体系。”［2］出台的《幼儿园教师专业标准(试行)》提出，“幼儿园教师需要经过严格的培养和培训，具有良好的职业道德，掌握系统的专业知识和专业技能”。［3］这些国家层面的纲领性文件，无一例外地强调了幼儿教师培训的重要意义，并逐步得到了政策和标准的细化，成为引领幼儿园教师专业发展、职前培养及职后培训的重要依据。
(二)多元文化教育的诉求
放眼当今世界的教育，多元文化教育无疑是一个重要命题。联合国教科文组织国际21世纪教育委员会在论及“教育的四大支柱”时提出，“教育的使命是教学生懂得人类的多样性，同时还要教他们认识地球上的所有人之间具有相似性又是相互依存的”。［4］因此，它建议从孩子的幼儿时期开始，广大教育机构就应该充分利用一切机会和各种方式来实施多元文化教育。我国的学前教育阶段，幼儿的个性化发展、幼儿园课程的文化适宜性、对幼儿的观察和评价、教育资源的利用等方面均体现出多元文化的发展态势，其最终目的是要帮助幼儿最终形成多元文化意识和跨文化交际能力，亦即多元文化社会所必备的能力、情感、态度与价值观。在此过程中，教师作为文化传播者和知识引领者，其多元文化的素养直接影响到幼儿对多元文化的认知。因此，对学前教育阶段教师进行相关培训是实施多元文化教育的前提和基础。
(三)提升民族地区学前教育质量的重要途径
众所周知，教师是教育的一个关键性因素，教师质量直接关系到教育质量的高低。现代教师教育包含了对教师职前、入职导入、职后三个阶段的教育，讲求教师的一体化发展。在“终身学习”的理念指导下，职后教育无疑是幼儿教师专业化水平提高的必由之路。幼儿教师通过参加各种专业化的培训，不断学习、不断实践、不断自我反思，在专业上得到持续的进步与成长。高质量的学前教育对于幼儿社会性/情感、身体动作、认知、语言等的全面发展，以及家庭的幸福、社会的和谐，均具有举足轻重的作用。我国民族地区历史和现实的诸种因素，形成了其学前教育较之发达地区的严重滞后局面，因此民族地区的幼儿教师肩负着更大的历史责任和现实挑战。紧紧抓住幼儿教师这一关键环节，加强当地教师培训，促进教师的专业化发展水平以及师资队伍的优化，必将推进我国民族地区学前教育的跨越式发展，从而缩小民族地区与发达地区学前教育的发展差距。
二、我国民族地区幼儿教师培训的基本现状
(一)培训经费投入不足
由于当前我国的学前教育并未被纳入义务教育的范畴，各级政府和教育部门在学前教育上的投入仍然十分有限。民族地区由于自然条件的限制和经济发展的落后，其本身的财政收入不够雄厚，在教育上的投入相对较少，分摊在学前教育上的投入更是少之又少。幼儿教师培训由于牵涉到诸多的人力物力因素，会产生诸如参与培训教师的往返交通费、食宿费、资料费、讲课费、场地费、活动材料费、基地幼儿园研修费等一系列开支，如果没有一定的财力支持是无法保质保量开展的。笔者在调研中了解到，由于培训经费有限，民族地区的S院校在承担“幼儿园教师国家级培训计划”和省级幼儿教师培训时，并未把民族幼儿园和普通幼儿园的教师区分编班，而是采取大班额的形式和一套培训方案笼统进行培训，导致培训内容的泛化，民族教师在培训结束后普遍感觉吃力并收获较小。
(二)培训总体质量不高
广大幼儿教师培训院校培训前的需求分析和培训后的效果评估不够，导致培训质量普遍不高。尽管国家和教育行政部门一再强调培训之前应对参与培训教师进行需求调研，做到“按需设课、各取所需”，但由于人员、经费、时限等方面的原因，实际情况并不理想。培训院校很少下大力气深入一线幼儿园去做需求调研，也没能在每次培训之后深入评估总结有待改进的方方面面，更多的只是凭着固有经验按照一成不变的模式在举办各级各类培训。此外，民族地区的幼儿教师构成更为复杂，除了普通的新入职教师、骨干教师、转岗教师、保育员之外，还有双语教师这个特殊的教师群体。而且每次参与培训教师的专业背景和入职经验也不尽相同。如果一味地凭借培训院校的主观经验进行培训，势必导致每期的培训都大同小异，缺乏相应的针对性和灵活性，培训质量自然会大打折扣。
(三)幼儿教师参与培训的积极性普遍不高
积极参加各级各类培训，促进自身的专业化发展本是广大幼儿教师职业生涯的题中之意，然而在调研中发现现实情况并非如此。一方面，民族地区幼儿教师的工资待遇偏低，导致其职业认同不高，缺乏自主追求更高层次发展的信念。这与马斯洛的需求层次理论是相契合的。其次，由于教育对象的特殊性，幼儿教师的工作压力普遍偏大，然而社会中个别幼儿园恶劣行为的媒体曝光，导致幼儿教师的社会认可度及公众形象并不高。这在一定程度上打消了她们专业化发展的积极性。再者，民族地区教育文化资本的匮乏，导致培训内容和模式的创新性不够，低水平的重复性培训对幼儿教师的吸引力不强。
(四)缺乏对幼儿教师多元文化意识的培训
我国的少数民族地区历史悠久，文化传统和资源十分丰富，学前儿童在接受国民教育之初，理应受到更多的民族文化浸染和熏陶。但由于民族地区幼儿教师缺口较大，导致教师的入职门槛较低，教师的学历层次普遍不高，对当地的民族文化也缺乏较为清晰的认知和熟练的把握，更缺少实施多元文化教育的基本技能，诸如多元文化课程设计能力、保教策略、评价能力、多元文化班级管理能力、以及与幼儿园、家庭和社区的合作能力等。民族地区的幼儿教师培训院校对这个问题也缺乏必要的重视，普遍不能较多地、更好地将少数民族地区优秀的文化传统和资源引入到培训课程之中。这直接影响到幼儿教师多元文化意识和素养的提升，更直接关系到少数民族地区民族文化与知识的接受、传播及更新的进程。
三、加快民族地区幼儿教师培训的对策
(一)政策保障的立法化
强有力的立法保障是民族学前教育得以健康发展的重要基础。以美国为例，自20世纪80年代以来就先后颁布了一系列法律法规法案，譬如《儿童保育法案》、《提前开始法》、《儿童早期教育法》、《早期学习机会法》、《不让一个儿童落后》等，它们均包含了有关学前教育师资方面的重要内容。1986年我国颁布实施了《中华人民共和国义务教育法》，并于和对其做了两次大型的.修订，从根本上保障了新时期我国儿童、学校及教师在义务教育阶段的合法权益。同理，专门的《学前教育法》也应提上议事日程并争取早日出台，它必将成为我国教育事业发展的又一崭新的里程碑。并且由于历史和现实的原因，它应该给予少数民族地区的学前教育和学前儿童更多的国家关怀，从而保证教育起点上的公平和民族团结进步。各级地方政府应在国家相关学前教育政策的引领下，根据当地学前教育和当地幼儿的发展实际，确立相应的地方学前教育法规并落到实处。少数民族地区应积极推进当地学前教育的立法工作，为学前教育师资队伍的建设提供坚实的法制保障。
(二)国家与地方财政的大力支持
学前教育是国民教育的起点，少数民族地区的学前教育，承担着培育民族地区未来栋梁的重任，是民族地区发展的希望之所在。少数民族地区由于社会经济发展速度缓慢，国家和地方财政理应向民族地区的学前教育倾斜，保证有充足的教育经费投入到民族地区幼儿教师培训中来。基于学前教育普惠性和公益性的特质，民族地区应将学前教育教师培训经费单独列入财政预算，设立专项资金，将教师培训与薄弱幼儿园改造、优质幼儿园创建等放在同等重要的地位，为教师培训的常态化提供物质保障。值得关注的是，自209月开始，教育部、财政部联合在全国实施“幼儿教师国家级培训计划”，所需培训经费由中央财政安排专项资金予以支持，并鼓励省级教育部门予以配套资金作为补充。国家出台的《关于加强幼儿园教师队伍建设的意见》，特别明确“实行幼儿园教师5年一周期不少于360学时的全员培训制度，培训经费纳入同级财政预算。幼儿园按照年度公用经费总额的5%安排教师培训经费。”［5］民族地区的教育行政部门应抓住发展契机，争取到更多的培训经费和培训机会，让更多的幼儿教师能够受益。
(三)培训内容的丰富性
少数民族的优秀历史和文化是民族地区特有的精神财富，应该经由教育以及其他有效途径，一代代地传承下去并发扬光大。尊重少数民族地区的文化传统，建构适应各民族地区社会文化的幼儿教育课程，教师在课程设计与实施中起着至关重要的作用。因此，在对民族地区的幼儿教师进行培训时，要有针对性地改革培训内容，大量引入当地的有用文化资源，充分体现民族文化多样性的特征，使培训内容更加立体和生动。为了保障幼儿教师国家级培训的质量，教育部出台了相应的《“幼儿园教师国家级培训计划”课程标准》，包含了课程目标、建议课程内容、课程设置与实施建议等模块。《幼儿园教育指导纲要(试行)》指出:“适当向幼儿介绍我国各民族和世界其他国家、民族的文化，使其感知人类文化的多样性和差异性，培养理解、尊重、平等的态度。”［6］要达到这些目标和标准，民族地区在进行幼儿教师培训时，不需要一味向发达地区看齐，应让本土化、生活化和经验化的民族历史、风俗、游戏、文学艺术作品、节日、礼仪等文化内容更多地进入培训之中，加大实践性课程的比例，普遍提升教师对多元文化的认知和多元文化技能。之后再经由民族地区的幼儿教师传递给民族幼儿，必将在幼儿的成长中发挥积极作用，并最终加速民族文化的保护、传承和创新。
(四)培训模式的多元化
当前我国的幼儿教师培训，主要采用参与式培训、专题培训、案例培训、影子教师、远程培训、园本研修等模式，在时间和形式上有四个月的置换脱产研修、十天或十五天的短期集中培训、两天的送教下乡等类型。由于民族地区大都地势偏远、交通不便，在开展顶岗置换、集中研修和送教下乡等培训过程中均存在各种各样的现实困难。因此，广大培训院校不必局限于单一的培训模式，而需要因地制宜，灵活选择多元化的培训模式。以内蒙古自治区为例，全区地域辽阔、东西部跨度大，且有些地方气候条件恶劣，省级教育行政部门在分配幼儿教师培训任务时就应按地域特点做一个明确区分，在东部区和西部区各形成几个培训重心。培训院校在组织培训时，也应充分考虑地域特点和培训对象再确定培训模式。例如有些地方教育基础较好位置便利，可安排顶岗师范生去做长期的顶岗置换;有些地方幼儿园集中但又交通不便，可组织专家团队直接上门送教;骨干教师培训更适合参与式培训和专题式培训;全员培训更适合远程网络研修。民族地区的幼儿教师培训，千万不能搞“一刀切”，多元化的培训模式齐头并进，才能开创教师培训的新局面。
(五)完善监督与评估机制
目前的民族地区幼儿教师培训，在国家和省级教育行政部门对培训院校进行评估、培训院校对培训学员进行评价以及培训院校自评的过程中，普遍存在着重结果评估和轻过程监督、培训评价细则过于泛化、评价标准过于单一等现象。教育行政部门和培训院校在实际关注中，往往只关注培训的两头，即培训开始前的招标及筹备、培训结束时的总结评价，而疏于对培训过程的监督、跟踪与指导。此外，培训对象、类型、层次不同，评估的标准也要相应地有所变化。例如，对待“国培”、省级培训、地级培训和园本培训，评价标准就要相应地按难度区分开来;对待双语教师、新入职教师、“转岗教师”、骨干教师和保育员，评价标准亦要有所不同。因此，各级教育行政部门和培训院校要不断完善监督评估机制，制定严格而具体的评价细则和标准，并充分发挥其导向作用。这些评价细则和标准不仅要兼顾过程与结果，还必须相互衔接，且具有较强的实用性和可操作性，才能从根本上保证幼儿教师培训的质量。
(六)现代信息技术的全面覆盖与灵活运用
民族地区大都地处偏远，经济文化较为落后，与我国发达地区的发展差距较大，现代信息技术在教育上的运用还远未能达到普及的程度。当地政府及教育行政部门应积极发展现代信息技术与网络，使当地教育尽早实现现代化和信息化。教育部自开始推行“教师信息技术应用能力提升工程”，广大民族地区的幼儿教师培训应抓住这一难得的发展机遇，学习新技术，促进新发展。首先，信息技术网络资源发达，能为民族地区的幼儿教师提供更为丰富的学习和参考资源，助力教师的知识更新与专业成长。其次，MOOC、微课、翻转课堂等先进的信息化教学方式经由幼儿教师培训的传播，将越来越多地进入幼儿园课堂，并必将产生革命性的影响。再次，培训院校可建立远程培训平台，定期更新培训资源，并通过组织学前教育专家进行网上答疑活动等互动形式，对教师进行培训结束后的跟踪指导，使他们在现实工作岗位上的各种困惑和难题能够得到及时有效的解决，也使有限的培训得到更进一步的拓展和延伸。
综上所述，我国民族地区幼儿教师的培训质量关乎当地学前教育的发展，我们必须高度重视民族地区幼儿教师培训工作，采取有效措施加快少数民族学前教育师资队伍建设，推进民族地区教育的均衡发展与社会的和谐发展。
参考文献:
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［2］国务院．国务院关于当前发展学前教育的若干意见［EB/OL］．www．gov．cn/zwgk/2010－11/24/content_1752377．htm．
［3］教育部．幼儿园教师专业标准(试行)［EB/OL］．ht-tp://www．moe．edu．cn/publicfiles/business/htmlfiles/moe/s6127/12/127838．html．
［4］联合国教科文组织总部中文科．教育———财富蕴藏其中［M］．北京:教育科学出版社，:83．
［5］教育部．关于加强幼儿园教师队伍建设的意见［EB/OL］．www．moe．edu．cn/publicfiles/business/ht-mlfiles/moe/s3735/12/145541．html．
［6］教育部．幼儿园教育指导纲要(试行)［EB/OL］．ht-tp://www．moe．gov．cn/publicfiles/business/htmlfiles/moe/moe_309/12/1506．html．
篇10：护士分层培训管理模式探讨论文
护士分层培训管理模式探讨论文
现如今，随着临床医学的日益发展，护理工作在治疗当中发挥了非常重要的作用。为了能够保证护理人员的操作水平，医院必须要对护士给予管理培训，其目的就是为了能够提高护理人员的操作水平，让护士从态度、知识、技能以及能力等相关方面具有更高的水准[1]，进而为患者提供最优质服务。
1资料与方法
1.1一般资料
选取201～12月我院护士40名为对照组，年龄22～35岁，平均年龄（30.2±3.5）岁；另外选取201月～1月我院护士40名为观察组，年龄23～36岁，平均年龄（31.5±4.2）岁。
1.2方法
对照组实施常规管理模式[2]，观察组实施岗位分级管理模式进行管理。
1.2.1分级管理办法
医院要根据护理人员的学历、职称及实际工作能力等对护理人员给予全面评价，同时根据各个层级能力要求以及晋级条件将护士分为NO、N1、N2、N3以及N4五级。
1.2.2分层培训和方法
首先需要建立一个三级护理培训体系，同时搭建从上岗之前培训、3年当中护理人员规范化培训、继续教育培训、护理管理人员以及分层培训的框架。在分层培训当中，一定要对其目标、方法、内容以及考核方式给予明确，医院护理部、科室、病区依次以上内容制定护士培训和考核方式以及护士分层培训方案，同时给予全面落实。各个层级根据理论以及技能给予考核：小组根据培训方案对N0、N1护理人员每一个月采取理论与技能考核，对N2护理人员每两个月采取一次理论以及技能考核，对N3护理人员每一个季度考核一次。护理部根据按照3年以内护理人员规范化培训对NO以及N1护理人员每一个季度给予考核1次，将考核结果纳入到护理人员个人档案当中；根据相关内容以及教程对N2以及N3护理人员每6个月进行考核1次，将考核结果纳入到护理人员个人档案当中；专科护理人员培训内容根据相关要求主动参加讲座，达到专业护理人员的要求，每隔2年由护理部给予实践操作以及理论知识考核，对护理人员的业务能力给予复核。
1.3评价标准
理论及技能考核的满分为100分，理论合格85分，良好90分以上；技能合格90分，良好95分以上。对两组患者护理工作满意度给予问卷调查[3]。
1.4统计学方法
本研究中搜集所有数据均应用SPSS23.0软件进行统计学处理，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组护理质量合格39例，合格率为97.5%，护理满意37例，满意度为92.5%；对照组护理质量合格32例，合格率为80%，护理满意30例，满意度为75%。观察组的护理满意度和护理质量合格率明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。
3讨论
根据研究表明[4]，分层培训体系的建立，增强护理人员上岗之前培训，提升新进到医院护理人员的角色转换能力以及适应能力，进而使年青护理人员的规范化培训得以巩固，与此同时分层培训、专科护理人员培训以及继续教育培训，使其相关专业更加能够突出专科特色，进而使护理人员的专业技能明显提高。另外，不同层次培训能够充分发挥护士学习的主动性，使临床培训效果进一步提高。医院根据护士的层次结构、特征以及专业发展水平，对培训工作的重点进行调整。结合不同层次护士的岗位职责以及需求，制定一个相对应的目标，根据相关目标设置一个相对应的内容。另外，根据培训方式以及内容，更加适应不同层次护士的学习需求，增加护理人员学习的主动性以及兴趣性，与此同时，要对人文精神以及职业素养的培养一定要给予高度重视，使服务能力以及技术水平明显提高，使患者对护士的'服务满意程度进一步提高[5]。除此之外，在增强护理人员培训的时候，一定要高度重视将以患者为中心的服务理念，重点突出人性化的特点，使患者能够感受到护理人员的关怀与体贴，建立一个和谐的护患关系。本文结果显示，观察组护理满意度和护理质量合格率明显高于对照组，与上述相关实践研究结果基本相同。综上所述，在护士分层培训中采取岗位能级管理模式，可以使护理人员的操作技能明显提高，使临床护理质量进一步提高，在临床当中得以广泛应用。
参考文献
[1]周咏梅,叶文琴,张玲娟,等.国内外护士分级现状与我国护士能级结构设置[J].解放军护理杂志,,7(21):1-3.
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[5]张洪君,苏春燕,周玉洁,等.分层管理模式对提高护理质量的效果研究[J].中华护理杂志,,41(5):399-401.
篇11：新护士个性化培训的研究论文
新护士个性化培训的研究论文
摘要：目的探索一个科学、规范、高效、灵活的新护士培训模式。方法选取我院入职两年内的新毕业护士133名为研究对象，将新护士随机分至科室，再对科室进行分片随机分组，分为观察组和对照组。观察组实施个性化培训，对照组采取以往的规范化培训模式。比较两组新护士培训前后的核心能力评分提高程度和满意度。结果个性化培训模式下的新护士核心能力评分提高幅度明显高于对照组，且新护士的满意度高，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论对新护士实施个性化培训能明显提高其核心能力，深受新护士好评，达到了培训效果与效率的最大化。
关键词：新护士；个性化培训；核心能力；护理管理
目前，全国各地各级医院乃至全世界的医院最突出的问题是护士的流失与短缺。护士频繁离职，医院不断地招聘，新护士比例不断增加。若要确保护理安全与护理质量，唯有加强培训，尤其是新入职护士的培训。然而目前的培训规范多死板，缺乏针对性，加上目前大部分医院护理人力资源紧缺，培训落实不到位，多形式化，培训效果不明显。因此，我院于2014年7月起对新入职两年内的新护士采取个性化培训，使培训更加灵活，达到了培训效率与效果的最大化。
1资料与方法
1．1一般资料
我院为三级甲等综合性医院，开放床位1011张，目前护士人数为921人。选取我院入职两年内的新毕业护士133名为研究对象，年龄18～24岁，本科105名（78．9％），大专28名（21．1％）；本院实习98名（73．7％），外院实习35名（26．3％）。将新护士随机分至科室，再对科室进行分片随机抽样，抽取8个科室作为观察组（分别为2个内科，2个外科，2个妇产科科室，2个其他科室），含新护士50名，占37．59％；对照组科室护士83名，占62．41％。两组在年龄、文化程度等方面的差异均无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。两组培训时间均为6个月。
1．2方法
1．2．1观察组采用个性化培训方式。
1．2．1．1成立新护士培训核心小组由课题研究与医院临床培训小组的主要成员共6人组成，包括副主任护师2名，主管护师4名，其中硕士研究生2名。核心小组负责组织导师培训，到科室对新护士的培训进行监督与指导，参与新护士的核心能力评分等。
1．2．1．2建立科室培训菜单科室培训菜单是将科室所有培训内容进行细化、归纳形成列表，使培训内容清晰、全面、一目了然，体现科室工作的充分性。培训菜单包括科室工作所涉及的所有基础知识和操作、专科知识和操作、各班次或各岗位工作内容、工作制度与规范、个人素养等内容。在运用过程中各科室还根据临床实际情况及本领域的发展及时地对培训菜单进行补充修订及更新。
1．2．1．3进一步落实导师制在实施新护士个性化培训过程中，导师与新护士的关系最为密切，全程参与个性化培训计划的制订、实施及评价，因而导师是本研究中一个极为关键的因素，起着重要的作用。严格导师的准入，进一步修订导师职责，先后共举行了四次导师专项培训，内容包括解读“新护士核心能力评估表”的评分标准与使用、科室培训菜单的制订、个性化培训计划的制订与实施要求、导师职责的强调等，最后进行理论与口头相结合的考核，合格者方可担任实施个性化培训的导师。
1．2．1．4实施个性化的培训由护士长为每位新护士指定1名符合资质的导师，导师根据核心能力评估结果，与护士长／教学组长及新护士个人进行充分沟通，从科室培训菜单中挑选出短期内需完成的培训内容，并对每一项具体内容拟定相应的目标，目标分为A、B、C、D四个级别，A为最高，依次降低，同时选择合适的教学方法与评价方法，分步计划，分阶段实施，每一项的完成都需要进行自我评价和导师评价，每月由护士长／教学组长进行抽查1～2项的完成情况。计划可分每1～2周或每月制订，结合科室当前收治的病种、新护士的接收程度等随时调整，若计划未完成或目标级别未达到要求，可纳入到下一阶段继续；同样，若计划提前完成或超标准完成，导师可根据个人特点随时调整或适当增加培训内容。对于培训计划完成较好，有特长、有潜力的新护士，护士长或导师还可针对性地增加一些教学、科研、管理、专科等方面的培训，促使其个人综合发展和成长。在制订和实施个性化的培训计划时，一定要充分考虑个人的成长需求和科室对个人的要求，导师应与新护士一起进行制订，实施过程中动态评估，及时进行相应调整，既要保证计划的科学性和可操作性，也能最大实现个人成长，充分体现个性化，以达到培训的最佳效果。新护士个性化培训计划。
1．2．2对照组采取传统的培训方法，根据科室以往的“新护士培训规范”，所有新护士仍然由导师指导下在规定的时间内按部就班地完成培训规范相应内容的培训，培训目标以了解、熟悉、掌握描述，培训时间及内容固定，全科统一。
1．3效果评价
1．3．1运用“新护士核心能力评估表”进行新护士核心能力评分通过Delphi法建立了“新护士核心能力评估表”，从护理理论知识、临床实践能力、管理能力、教育能力、职业素养及可持续发展能力等六个维度对新护士进行核心能力评估，共66项三级指标，每项指标因权重不同而赋予了3～5分的分级，满分共300分。两组均分别在新护士入科后1周及出科前1周进行核心能力评估，评估程序包括首先由导师与新护士一起进行初评；再由护士长、教学组长及所有导师一起进行复核再评，最后由培训小组核心成员2～3名到各科进行终评，以力求标准一致。比较个性化培训与以往规范化培训的护士核心能力评分提高的幅度。
1．3．2新护士满意度调查使用我院自行设计的新护士培训满意度调查表，通过对培训的整体计划和实施、导师带教和反馈、对工作发展是否有帮助以及对整体培训的满意度等多个方面进行调查。满意度调查表得分≥85分视为满意度达标。实施共发问卷133份，回收有效问卷121份，有效回收率91％。
1．4统计学方法
数据采取SPSS17．0进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1两组新护士培训前后核心能力评分提高幅度比较
观察组培训前后核心能力评分提高幅度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。
2．2两组新护士培训后满意度比较
两组后两项满意度相比，差异无统计学意义（P＞0．05），但两组前两项满意率有明显差别，观察组明显高于对照组（P＜0．05）
3讨论
3．1新护士修改化培训有利于提高培训的效率和效果
随着护士的流失，医院护理队伍不断地更新“换血”，新护士所占的比例越来越大，医院对新护士的培训压力随之越来越大。培训菜单将各科室培训内容系统化、具体化，体现了临床工作的充分性，为新护士及导师提供了清晰的指引，避免了培训双方的盲目性、随意性及培训内容的重叠或遗漏，可明显提高临床培训效率。针对个人能力与特点的个性化培训模式，根据实际情况可随时调整培训内容，计划分阶段，目标分级且明确，培训模式科学、灵活，可快速有效地达到培训目的，明显提高新护士培训的效率与效果。
3．2有利于提高新护士核心能力，确保护理质量与安全
新护士由于专业知识欠缺，技术水平相对较低，经验缺乏，病情观察能力及应急处理能力欠佳，心理压力大，因而处于护理差错的高发阶段［1］。而核心能力是在护士个人职业能力结构中占有重要地位［2］，是护士从事临床工作必须具备的综合能力［3］。以往的规范化培训往往受制于呆板的教学计划和培训规范的束缚，形成单一较固定的培训模式，存在着重视共性而忽视个性、重视整齐划一而忽视变化的倾向［4］。个性化培训运用《新护士核心能力评估表》进行评估与考核，强调根据新护士和专科特点以及科室对个人的.培养要求制订培训计划，培训内容充分、具体，目标明确可量化，计划分阶段实施与评价，随时调整，及时修订，使培训灵活，效果显著。除侧重新护士临床基本工作能力的培养与提高外，还因材施教给予专科、管理、教学、科研、人文等方面的进一步指导，力求让新护士尽快达到岗位要求，不断提高核心能力，更好地胜任临床护理工作，确保临床护理质量与安全。表2显示，个性化培训对新护士核心能力的提高效果显著。
3．3推动了导师制的落实
以往培训模式下的导师制由于人力资源的不足，与被指导者均在进行倒班，双方很难碰面，加上培训模式固定，对导师的主动介入促进不大，导师制往往流于形式。个性化培训的实施，对导师提出了更高的要求，包括严格准入，遵守职责，参加进一步的培训与考核，以及在临床工作和教学中的不断再学习与提高等。此外，个性化培训要求导师与新护士一起进行核心能力评估、分阶段制订培训计划，促进了双方持续的、深层次的交流沟通，也督促导师必须密切关注新护士的学习进度，及时调整培训计划，及时给予指导与帮助，甚至延伸至生活中，将导师制落到实处，良性推动新护士个性化培训的进行。
3．4有利于提高新护士对培训的满意度
个性化培训计划是根据科室实际与个人特点而制订，分阶段实施与评价。各阶段内容具体、目标明确，且要求新护士共同参与制订，使培训更加主动，易于接受；加上导师制的落实，整个培训过程中新护士的学习及工作压力小，计划实施顺利；因此新护士对整体计划与实施及导师的带教满意度高。此外，新护士核心能力的提高对其胜任临床工作起了极其重要的作用，因此100％的新护士都认为个性化培训对其工作发展有帮助。在整体培训满意度和对工作发展有帮助方面，差异无统计学意义，护士的满意度均较高，这与我院多年来对新护士规范化培训常抓不懈具有一定的关系。综上所述，个性化培训的实施显著提高新护士培训的效果，新护士核心能力明显提高，有利于其迅速成长，保证了医院临床护理质量与安全；也进一步推动了导师制的落实，提升了新护士对培训的满意度。个性化培训为医院新护士的培养提供了一种科学、灵活、高效的培训模式，也为其他层级护士的培训提供了借鉴。今后，我们将进一步提高导师的综合能力，加大对个性化培训实施的临床监督与指导，将个性化培训进一步完善。
参考文献
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篇12：血液净化专科护士培训方法探讨论文
随着我国改革开放步伐的加快，人们生活水平的提高，对健康的要求也随之提高。健康概念的变化促使医学模式改变，使护理工作范围不断扩大，职责不断扩展，迫切需要具有深厚扎实的科学理论基础，专业信念坚定，行为目标明确，精通学科研究方法，掌握精湛专业技能，把握学科方向动向的高学历、高实践水平的专门人才[1]。血液净化专科护士是以血液净化患者为服务对象，并为患者提供系统治疗、监测、支持和帮助等专业性护理服务工作者，其综合技能水平对血液透析、腹膜透析的成功及患者的生存质量起着关键作用[2]。培养新型的护理学人才中，培训模式是关键[3]。我院为贵州省血液净化专科护士培训及实践基地，于6月~209月举办了贵州省第三届血液净化专科护士培训班，接受了全省30家医院的45名学员，其中有24名学员在我院血液净化中心参加临床实践培训，现将培训方法及经验介绍如下。
1、对象与方法
1.1培训对象
1.1.1对象选择：①持有中华人民共和国护士执业证书，并对证书进行执业注册的护士;②热爱本职工作，有献身精神，工作责任心强，刻苦钻研业务，具有良好医德修养;③具备本专业较强的临床观察、评估和处理能力，有一定专科理论知识和专科操作技能。
1.1.2一般资料：本次参加贵州省血液净化专科护士培训的学员45名。年龄:22~42岁。工作年限:1.5~。从事血液透析工作年限：0.5~8年。学历:本科：22名，大专20名，中专3名。职称：主管护师:9名，护师：20名，护士：16名。
1.2方法：在护士长的统一部署下，挑选一名获得全国血液净化专科护士证书的护士担任班主任，并为每位学员安排临床实践带教老师。
1.2.1课程设置与教学方法：根据血液净化专科护士需要具备的专科理论和操作技能，对学员进行专科理论培训、临床实践培训、专科理论小讲课，培训内容包括血液透析技术及护理、腹膜透析技术及护理、连续性血液净化及护理、常见血液净化技术标准护理操作程序、血液净化中心的护理管理五个大项80个内容。采用全脱产培训方式，培训时间3个月，其中，第一个月为理论知识培训，第2~3个月为临床实践培训及专科理论小讲课。临床实践培训前填写《临床实践意向表》，根据学员个人意愿及临床实践基地情况分配学员至5个临床实践基地，完成临床实践内容。
1.2.1.1专科理论培训：①课程设置：采用人民卫生出版社出版的、文艳秋主编的《实用血液净化护理培训教程》为授课教材，同时增加了专科护理发展现状与进展、血透护士行为规范、我国专科护士的管理与发展、如何撰写护理科研论文等讲座。②师资条件：由肾脏病专科副主任医师以上人员、血液净化中心获得国家级及省级血液专科护士证书的护理人员，肾内科和腹膜透析中心主管护师以上人员担任授课老师。并邀请院内相关专家及省内护理及血液净化方面的知名专家授课。③培训方式：共146个学时，其中上大课学时142个，考核4个学时，将理论知识由浅及深，统一进行学员集中培训授课，在授课过程中将理论与实践相结合，并提供相应学习资源，让学员快速掌握所学知识并完成理论考试。
1.2.1.2临床实践培训：①课程设置：将临床实践分为两部分，血液透析中心和腹膜透析中心。实践内容包括:透析器及管路预冲操作程序、血液透析治疗引（回）血程序、血液灌流操作程序、血液灌流与血液透析串联操作程序、免疫吸附操作程序、内瘘穿刺操作、长期留置导管上下机操作程序、血液滤过治疗操作、CRRT操作程序等。②师资条件：选拔职业素养高、理论知识全面、操作技能水平高的护理人员担任临床实践带教老师。③培训方式：共360个学时，采用一对一临床实践带教和集中统一培训相结合的方法进行。一对一临床实践带教，即一名带教老师负责带教一名学员，根据培训手册内容，逐项进行带教，并进行评估。集中统一培训，即安排专门课时，由专门的操作技能老师教授各项操作程序，纠正各临床实践带教老师在带教过程中出现的偏差。
1.2.1.3专科内容小讲课：每周二、三、四安排获得血液净化专科护士证书的.人员及工程师，针对设备维护、院感相关知识、水处理系统以及血液净化方面的新技术、新项目，为学员授课。
1.2.2考核方法：考核成绩采用百分制计分，取带教老师评分、统一命题结业考试成绩、结业操作考试三项考核的平均成绩，并于毕业前完成毕业论文一篇，并制作成ppt。
1.2.2.1带教老师评分:根据学员在基地实践期间，工作表现、专业学习、组织纪律、综合能力等进行综合评定，实践结束由带教老师进行考核，填写《临床实践考核成绩表》，算出临床实践考核平均分，书写评语。
1.2.2.2统一命题结业考试成绩：由班主任，针对理论授课内容统一命题，进行结业考试，实行百分制；结业操作考试成绩:统一一项操作内容，根据操作流程制定规范化操作评分标准，采取百分制，由班主任担任主考老师，学员以抽签的方式进行有序考试。
1.2.2.3毕业前要求完成一篇血液净化方面的毕业论文，并制作成ppt，由班主任及专业老师，仔细查阅后，选出两篇优秀论文。
2、教学反馈
阶段性召开临床实践学员意见反馈会，毕业前对每位学员发放《贵州省血液净化专科护士临床教学基地教学质量反馈表》,并如实、客观填写。由护士长和班主任定期对各实习基地学员学习实践情况及基地教学情况进行巡查。
3、结果
45名学员均在培训时间内按要求完成全部培训内容，理论考试平均成绩83.77分，操作考试平均成绩94.95分，全部学员均顺利通过统一结业考试，取得贵州省血液净化专科护士证书。
4、讨论
4.1培训方法
对于血液净化护士的培养方面，最传统的方式是师傅带徒弟，没有统一的培训机构，无法保证培训质量，开展血液净化专科护士培训班可以起到以点带面，全面覆盖的作用。多元化的培训方式是培养专科护士的有效途径。因此，血液净化专科护士培训班的开展和规范迫在眉睫。
4.2培训目标和培训内容
系统、全面、规范的教材是培养专科护士的关键，教材也可以作为日常工作的工具书。我基地采用人民卫生出版社出版的，文艳秋主编的《实用血液净化护理培训教程》为教学大纲，教材立足于对各类血液净化技术的基本原理、临床应用模式、护理实施的操作指引的介绍，特别注重了护理要点的提炼。教程包含了血液透析技术及护理、腹膜透析技术及护理、连续性血液净化技术及护理、血液净化中心的护理管理以及常见血液净化技术标准护理操作程序等全面的护理培训内容。在操作安全、患者指导、新理论及新技术等应用方面提供了使每一个专业护士在实际工作中都能遵循的原则内容，是一部全面、系统的血液净化专科护士培训教材。但随着血液净化治疗技术的快速发展，血液净化护理的内容也不断更新，我基地在文艳秋教材基础上并参考孔繁莹等人的《血液净化专科护士应具备专业知识的调查研究》和李亚洁等人的《肾脏临床护理专家的培养》[4，5]，增加了有关肾脏的解剖、生理及病理的内容，使课程设置更加科学、合理、实用，为培养合格的血液净化专科护士打下了坚实的基础。培训旨在培养直接的临床实践能力、专科护理科研能力、团队合作能力、指导和教育的能力、提供咨询的能力、领导与创新的能力等综合能力，针对以上能力的培养，本科的培训内容和课程设置上还存在问题，应增设或加大护理管理、健康教育、情景模拟等内容。
4.3反馈评价机制
护理工作是一门实践性、操作性、服务性极强的应用科学。为了适应现代护理模式和护理教育改革的需要，就必须培养一批工作能力较强的实用型护士。而临床教学质量的高低是通过教学反馈与评价指导来衡量的。多年来，只注重对“学”的评价，而忽视对“教”的反馈分析，从而影响了教学质量的提高。在查阅李继平等人的《临床护理教学情况调查分析》、马晓军的《临床护理学多样式教学法》和BoelenC的《医学教育质量的评价》基础上[6~8]，结合我基地教学的实际情况，编制了《血液净化专科护士临床教学基地教学质量反馈表》，此表调查内容包括血透室内教学氛围浓郁、带教老师教学意识强、带教老师带教能力强、带教老师专业技术过硬、有完善适用的带教计划、血透室内仪器设备齐备利于学习、培训课程中的理论问题能在血透室内得到应有用、培训课程中的技术操作能在血透室内得到实践、您认为此血透室是否符合教学基地要求9项内容，分值从0~10分，由差到好。同时编制了《贵州省第三届血液净化专科护士培训班教学评估反馈表》，包括您认为培训课程安排是否合理（若不合理请举例）、您认为培训课程还应增加哪些方面的知识、授课老师讲解专科理论知识是否到位，您最满意的授课老师、您认为专科护士培训形式是否对专业知识的普及有所帮助、您对基地工作是否满意6个项目，评价分为满意、基本满意、不满意三个层次。总之，必须制定双向反馈考核机制，每周开展师生双向反馈会，师生分开进行，改进教学模式，才能提高教学效果。
4.4师资力量
由于历史原因，我国护理领域高学历人才严重不足，高年资人员缺乏规范性培训。因此我们需要对带教教师进行继续教育学习和规范化培养，以提高临床教学老师的专业水平和教学水平，从而保证教学质量。血液净化专科护士的培训过程，不仅是学员的一次学习过程，同时也是教学老师的一次学习过程。在教学过程中带教老师的言传身教、带教思想、带教业务、带教作风，不仅帮助和促进学员学习工作取得了进步，其自身素质修养与教学管理能力也得到了提高。通过此次培训，提高了血液净化护士的专科理论知识和技能，提高了全省血液净化专科护士的整体素质和水平，激发了专科护士的学习热情，促进了血液专科护理事业的发展。我国专科护士的教育刚刚起步，在经过严格资质认证后的医院建立专科护士培训基地进行培养可能更适合我国国情。重视和发展护理专业人才的培养，有助于护理人员综合素质的培养和提高,增强血液净化护理专业的竞争力，提高护理质量和患者满意度，促进专科护理事业的发展，同时为培训其他学科的专科护士提供依据。
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篇13：基层医院全科护士培训探讨论文
【摘要】目的：探索基层医院全科护士的培训模式。方法方法：将3年培训期分为两期，Ⅰ期（前18月）培训后进行考核，在分析和找出难点问题的基础上，作出调整后再进行Ⅱ期（后18月）的培训，然后结合临床护理综合技能考核和社区护理实践技能进行效果评估。结果：在条件设备、师资人力相对滞后的基层医院和受训护士基础水平参差不齐基础上进行全科护士的培训，要实施“因势利导的个体化培训”方法才能收到预期的效果，培训完毕：（1）针对临床护理综合技能考核的专科理论知识、专科操作技能、急救技术、临床教学、科研能力考核成绩显示实验组明显优于对照组，差异有统计学意义见表1(P﹥0.05)。（2）社区护理实践技能各项考核结果的医疗与用药、康复与保健、饮食与访视、心理与临终关怀的比较，显示实验组优于对照组，差异有统计学意义见表2(P﹥0.05)。结论：采取“强化师资、分层分班、因势利导、‘一对一’个体化”的培训方案并结合临床病例督促自学和实时汇报是在基层医院进行全科护士培训的有效方法。
篇14：基层医院全科护士培训探讨论文
基层医疗卫生人才队伍建设相对滞后制约基层医疗卫生机构进一步改善服务和提高水平，培养全科医生下基层是在“新医改”背景下提出的一项培养人才的重大举措，而要切实解决“看病难看病贵”的问题，必须构建医护相匹配的医疗体系，才能确保达到“便捷、有效、高效”的医疗服务。相较于国外全科医学培训已形成一套比较完善的教育培训体系，现阶段我国以全科医师规范化培训为重点的全科医学培养模式已然形成[1,2,]，而全科护士仍以转岗培训为主，至今仍无一所专门培养全科护士的学校。本科教育虽将其列为教育目标之一，但实际上未培养出一名合格的全科护士[3]，特别是在条件、设备、师资人力相对滞后的基层医院培养进程尤为缓慢。现将我院在进行全科护士培训时遇到的难点及应对策略报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院为二级甲等综合医院，总床位285张，护理人员135名。设置科室有内科2个、外科、妇产科、儿科、康复科2个、手术室、急诊科、重症监护室等。在岗护理人员117名，其中N4级9名（50±4岁8%），N3级25（40±5岁22%），N2级27名（30±4岁23%），N1级41名（25±3岁35%），N0级15名（25±3岁13%）；本科6名（6%），大专98名（84%）。专科护士共10名，其中ICU2名（20%）、急诊3名（30%）、手术室2名（20%）、靜疗1名（10%）、伤口造口1名（10%）、康复1名（10%）。1.1.2参加全科护士培训的`标准：在全院N0-N2级护士中选择20名参加培训，年龄22±3。年资3±1。职称结构护师：护士=6:14=30%：70%。岗位结构N0：N1：N2=4:10:6=20%：50%：30%。学历结构本科：大专=6:14=30%：70%。临床工作时间4±2年。1.1.3带教老师标准：选择院内具有带教经验的高年资护士20名进行一对一带教，年资16±9年。年龄结构32±2：37±2：45±5：≥50=3：5：8：4；分别占该年龄段的50%：100%：34.78%：36%。学历结构本科、大专分别为6、14名；分别占该学历群的100%和20.59%。、职称结构副主任护师：主管护师：护师=1：13:6=5%：65%：30%。岗位结构N2、N3、N4级护士各3、12、5名，分别占该级别护士的8.33%、63.16%、38.46%。专科护士均在列。
1.2方法
以我市某三甲医院培训全科护士为契机，入选护士培训前参加统一的相关知识笔试后成绩备案后。利用晚间、周休等业余时间参与进行同步培训。因故不能参加者借阅参加学习者的学习笔记及课件自学。将3年培训期分为两期，Ⅰ期（前18月）培训后进行考核，在分析和找出难点问题的基础上，作出调整后再进行Ⅱ期（后18月）的培训。1.2.1Ⅰ期（前18月）培训方法：采用“666”制。1.2.1.1第一阶段：理论授课，时间6个月，将所学理论课程设置分为三大类：Ⅰ类为多学科构成的人文课程，是必修课程和重点考核内容，旨在提高学员人文素养、交流沟通、法律意识、创新意识及应急能力等知识；Ⅱ类为护理学基础理论课程，是必修课程和重点考核内容，重在加深护理基础专业知识；III类由七大系统构成的器官系统课程，此为业余选修课程，不列为考核内容（在校期间已学）。卷面考核合格后方能进入下一阶段学习。1.2.1.2第二阶段：基础技能强化培训，时间6个月，采用小组轮转制进行科室轮转，要求熟练掌握各项护理基础操作技能，通过静脉输液、给氧、胸外心脏按压等二十六项基础技能考核合格后进入第三阶段学习。1.2.1.3第三阶段：专科技能强化培训，时间6个月，继续进行科室轮转，导师“一对一”强化培训，结合临床实际通过床旁教学和情景教学教授专科知识和技能。考核包括专科理论知识和专科技能操作两方面，主要内容包括专科理论知识、专科操作技能、急救技术、临床教学和科研能力五方面。1.2.1.4考核标准：理论考核以三甲医院对全科护士培训考核为参考依据，由培训老师根据学员、医院具体情况出考题，护理部主任审核对学员进行考试；技能考核参考三甲医院考核标准，二十六项基础技能操作分时分段接着考核，专科技能在轮转科室由培训老师进行考核。1.2.2Ⅱ期（后18月）培训方法：1.2.2.1强化师资理论部分：护理部组织专家设定学习课题[4]，指定带教导师学习并要求上交手写学习体会，同时完成课题的PPT在科室讲解[5]。操作部分：要求自学操作视频后在护理部技术组考核过关后再给学员示教。并组织学员的操作考核。逐项进行，不合格者不继续下一项操作。1.2.2.2分层分班：按Ⅰ期考核成绩高低依次分甲乙丙班，按基础水平高低实施对应的理论授课和操作示教，乙班丙班酌情增加学习培训和练习时间。1.2.2.3个性化“一对一”的培训：教与学“一对一”，全程进行学习培训指导和效果的跟踪，并及时作出客观的评价。采取Delphi【6】法征求教学意见，改进教学方法，达到教学相长的目的。1.2.2.4强化结合临床病例加强自学并促使实时汇报：期间结合科室实际救治病人，对其病种的基础理论知识和护理的问题施行床旁提问和抽考。直到合格为止。过程中还必须完成该专科病人的护理查房、业务学习和疑难病例讨论各一次，撰写并上交小论文一篇。1.3统计学分析计量资料用（sx±）表示，采用SPSS18.0软件对上述数据进行统计分析，计量资料采用均数±标准差表示，检验标准：P＜0.05。为差异有统计学意义。
2结果
2.1培训Ⅰ期后考核平均成绩：65±4分，与培训前考核成绩（58±4）分相比成绩有所提高，但提高不明显。2.2各项考核结果与岗位级别直接相关，与学历年资间接相关：岗位级别与学历越低成绩越低（表1）。2.3N0-N2级护士Ⅰ,Ⅱ两期依法执业和出院指导各项考核结果比较（见表1,2），P﹤0.05,具有显著差异。后18个月(Ⅱ期)微调培训效果评价：平均成绩：86±4分。较前明显提高。
3讨论
3.1突显的难点问题与实施对策：从表1,2中显示经过Ⅰ期培训后结果：各项知识和技能成绩差。教学组成员组织讨论：分析难点对策及改进措施的实施后的效果评价。综合其原因在于：一是基层医院条件设备相对滞后、师资人力相对不足；二是培训方式采取“一刀切”，与学员素质高低不一不相适应；三是学员理论知识与操作功底差，理论、操作与临床脱节，拟定出对策并组织实施改进措施后进行效果评价：仪器师资方面：充分利用本院区内和三甲医院的资源共享，组织前往予以集中培训学习；请该专科老师进行授课，并提交教学课件资料供学员自学，结合电子多媒体等进行操作视频的教学，按Ⅰ期考核成绩高低依次分层分甲乙丙班，调整授课时间和内容；针对学员缺陷实施实施重点的个性化“一对一”的培训；结合科室实际救治病人完成护理查房、业务学习、床旁提问和抽考,疑难病例讨论，撰写并上交小论文等学习方式，达到理论与实践的结合。然后实施笔试考试与操作考核监测学习进度与学习效果，直到合格为止（80分以上为合格）3.2全科护士顺应当今医疗卫生事业发展所需【7,8,9】。培训出知识面广、操作技能强的全科护士意义深远。院前：在保障患者生命安全的同时为患者提供全面优质的护理服务，为胜任急危重病人的抢救、院内外应急调动支援提供有效支持。院外：面对社区的全科护士以促进和维护社区人群的健康为工作重点，因此必须具有扎实的专业知识和技能做基垫。一个合格的全科护士对护理执业的要求有了更高层次的提升，所以在专业要求上必须体现依法执业和出院指导两方面。3.3临床护理综合技能：各项护理技术操作实施的对象是患者，如何做？怎么做？为什么这么做？谁做？何时做等；必须在科学的全面的医学基础理论的指导下进行，相关的目的、操作程序方法、注意事项、观察护理要点、并发症等必须全面深入地掌握。各疾病的发生发展和转归等必须烂熟于胸，在观察、分析、处理和护理时才能做到心中有数有条不紊。在护理记录的书写时才能真正做到简明扼要重点突出有理有据。才能有效规避法律风险隐患。3.4社区护理实践技能：全科护士深入社区，主要协助全科医生，承担起基层医疗卫生机构的医疗护理、用药指导、康复训练、健康教育、康复指导、卫生保健、精神支持、临终关怀和独立家庭访视等工作。因此，要求全科护士必须通晓内、外、妇、儿等多学科卫生专业知识，熟练掌握各种常见病、多发病的护理操作技能以及掌握必要的健康教育内容，尤其是常见慢性疾病的预防和保健、家庭访视、精神支持等。才能得心应手的胜任护理工作，才能真正体现“实惠于民”的初衷，才能真正达到优质高效的医疗护理服务环境的美好愿望。
4结论
在条件设备、师资人力相对滞后的基层医院和受训护士基础水平参差不齐基础上进行全科护士的培训，存在的难点是师资和学员素质高低不一；理论知识与操作功底差；理论、操作与临床脱节。应对的对策：要实施“因势利导的个体化培训”方法才能收到预期的效果。采取因势利导的个体化培训方案：“强化师资、分层分班、因势利导、个性化‘一对一’的培训和强化结合临床病例加强自学并促使实时汇报的模式”是在基层医院进行全科护士培训的有效方法；值得推广。
作者:张智慧 汪淼芹 李雪梅 单位:四川南充顺庆区人民医院护理部
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篇15：边疆地区中小学教师教育技术能力分析及培训设想论文
当今世界。人类社会已经进入了信息化时代，信息技术已成为最活跃、发展最迅速、影响最广泛的科学技术领域之一。计算机和互联网等信息技术的迅速发展和广泛应用，不仅改变着人们的工作和生活方式，也改变着教与学的方式。通过近年来多媒体教学、计算机教学软件、远程网络教育等在教育领域应用的大量事例，人们已经感受到信息技术应用对教育观念、教育内容、教育方式、教育方法和教育手段等产生的深刻影响。近年来，世界各国的教育实践证明。教师掌握现代教育技术对于提高教育教学效果与效率具有重要的作用。因此，《2003～2007年教育振兴行动计划》中明确指出：发展和应用教育技术已成为推进教育信息建设的迫切需求，让广大中小学教师尽快掌握和应用教育技术是教育信息化建设的重要内容。
云南省于2005年4月开始启动中小学教师教育技术能力培训计划。力争在较短时间内对全省中小学教师的教育技术能力有一个很大的提高．从而进一步提高我省中小学教师的综合素质，全面提高我省的中小学教育质量和教学水平。但是，相对其他发展地区，我省的经济发展和教育观念都相对落后，教育技术能力培训计划实施起来困难重重，要真正提高广大中小学教师的教育技术能力，必须根据各地区的实际情况，制订出符合当地实际情况的培训计划。这里，主要对云南经济相对落后的农村地区的中小学教师教育技术能力现状做一个分析，同时。提出个人的培训设想。
1多数教师对教育技术的认识“不足”
由于教师的年龄因素、自身素质、所处地理位置等问题，使很多教师对现代教育技术的基本理论和基本技能缺乏足够的理解和认识，导致很多教师在教学和继续学习中难以恰当地选择教学媒体、科学地使用教学媒体。
1．1对教育技术基本知识缺乏科学认识
教育技术是一门综合性学科，根据AECrI’94定义解释：教育技术是为了促进学习。对学习的过程和资源进行设计、开发、利用、管理和评价的理论和实践。中小学教师要认识这门学科应该具备的基本知识包括：了解教育技术的基本概念，理解教育技术的主要理论基础，掌握教育技术理论的基本内容，了解基本的教育技术研究方法。
1．2缺乏对教育技术基本技能认识
许多教师认为教育技术在教学中的应用就是在教学中大量使用先进技术．或者在教学中大量应用计算机，教育技术能力就是会使用这些技术。而我们要求的中小学教师具备的教育技术基本技能是：掌握信息检索、加工与利用的方法；掌握常见教学媒体选择与开发的方法：掌握教学系统设计的一般方法；掌握教学资源管理、教学过程管理和项目管理的方法：掌握教学媒体、教学资源、教学过程和教学效果的评价方法。
1.3对中小学教师学习教育技术的重要性认识不足
教育技术在教育中的应用被称为教育史上的第四次革命，它的出现引起了教育观念、方法、手段以及师生传统关系等诸多方面的变化。而信息和观念相当落后的地区的教师，不但意识不到教育技术在教育中的重要性．还在潜意识里排斥教育技术。教育技术对中小学教师的重要性有两方面：
(1)教育技术是中小学教师积极参与并实践基础教育改革的`必备工具。教育技术可促进教师教育观念的转变，随着时代的发展。新的教育观念不断出现，比如：素质教育、终身教育、情感教育、四大支柱教育等观念，教育一线的教师必须不断转变教育观念，提高现代教育观念认识；教育技术可促进教学模式的变革，传统教学模式是以教师为中心的教育模式，学生在学习过程中的被动地位制约了学生的创新思维和创新能力的发展，而现代教育强调学生的学习主体地位，要求的教学模式上是既以教师为中心、也以学生为中心的双主模式，传统教学环境无法满足，而现代教育技术的参与可满足这种新兴教学模式的要求；教育技术可促进教学内容和课程体系的变革，由于教学模式的变革、教学手段和方法的多样化，再加上信息时代知识更新速度的加快．教学内容和课程体系必须发生变革；教育技术还可以促进教学环境的变革．比如：学生可利用技术自由的学习：可突破地区的制约，实现优质资源和师资的共享，缩短空间距离；教育、教学信息流通将更加快速、便捷。
(2)教育技术能力是中小学教师的必备素质。教育技术对教师自身的作用有四点：有助教师角色的转变；促进教师教育观念的转变：有助于提高自身素质、改善知识结构：有助于优化教学过程．提高教学质量和效益。
2教师的基本信息能力准备“不足”
随着信息技术的发展和我国基础教育新课程改革的实施，越来越多的教师意识到教育技术在教育中所处的地位和价值以及个人终身学习中的重要作用。并产生了学习教育技术的兴趣和热情。但在现实的各级各类学校中．教师由于在年龄、受教育的程度以及所处学校的信息化环境等因素不同，导致了教师的基本信息能力存在差异。条件好的学校，中青年教师已具备基本的信息能力，能满足上述需求，年长的教师在基本信息能力方面就很难达到上述要求。而在一些落后地区的学校．教师虽然有学习的激情和迫切的需求，但受经费、师资及硬件环境等因素制约，教师不能得到正规的培训，也不能接受持续的、系统的教育技术的培训。这样，教师即使参加过有关教育技术的培训，由于受条件限制也很难有用武之地，而且难以达到信息技术更新速度的要求。
3教师不能科学的应用教育技术
信息技术应用于课堂的过程不是一个单纯的技术问题，而是教师教育能力、学科能力和信息技术应用整合的过程，最终的目的是实现学生学习方式和教师教学方式的根本改变。教师在基本信息能力具备的情况下，还要具备教育信息的应用能力，即教师要能够有效地分析课程的教学目标、教学内容，根据学生特点和教学条件设计合理的教学过程．并积极寻求优化教学的措施．积极实现信息技术与学科课程的有效整合。但在实际的应用中，许多教师难以达到这些要求。有的教师是“为用技术而用技术”，在应用中一味地追求信息技术的“技术含量”，特别是在进行课件评比时，在制作课件中将各种技术都叠加在课件上，把教学课件变成了信息技术的成果展览，忽视了用先进的教学理念来指导信息技术与课程的整合，没有将信息技术和学科教学真正有效地结合起来。有的教师难以把握课件在教学中应用的最佳时机，不同时间的课件展示，对学生的思维发展会产生不同的效果。比如：学生读四大名著之一的《西游记》，当学生先读原著时，一千个学生心里就有一千个形象的孙悟空，文字的魅力是让学生的想象思维得到极大的发展．再看通过现代技术展示的具体人物时，学生只会把影视中的人物看成是他想象中某个人物众多形象中的一个；而教师如果一开始就以课件的形式介绍《西游记》，让学生先人为主地接受具体的人物，后再让学生读原著或接触其他类型的人物形象，学生就会觉得这个孙悟空怎么不象，或这个孙悟空就不是我认识的那个．学生的想象思维受到限制。教育技术在教育中的应用其中一个作用就是发展学生的创新思维，培养学生的创新能力，而教师不讲科学的滥用课件，却是适得其反的扼杀了学生想象的能力，折断了想象的翅膀。
4因地而宜的培训计划
云南省经济相对落后的农村地区的中小学，教师的教育技术培训必须要结合本地区的实际情况，这里提出四点中小学教师教育技术培训的建议：
4．1加强硬件投资，提供学习的环境
与发展地区相比，偏远、落后的地区，信息闭塞，经费紧缺，无论是教学方面的硬件和软件投资，还是教师外出培训的机会都是少之又少。这样，教师的教育思想、教育理念、教师素养等提高的速度就非常缓慢。与发展地区的差距越来越大，由教师因素引起的地区教育差距也会加大，这会影响地方经济的发展，导致教育的不公平。这样的环境，更需要国家和地区加大经费投入，加强硬、软件建设，让广大中小学教师在地理位置偏远的地方也能及时的学习到新的教学理念、教育思想，不断更新和补充自身的知识，同时通过教育技术的应用，既能学习教育技术的有关知识，也能通过教育技术提高教学的效率和质量。
4．2加强教育理论的学习。促进教育观念的转变
要达到我国教育改革所提出的各项要求，培养出能适应21世纪要求的新型人才，偏远地区的教师更要求要转变观念。转变观念就是要转变和更新教师的教育观念，树立正确的教育观、知识观、人才观，要不断提高广大教师的教育技术认识，使他们对由教育技术的发展而引起的教育思想、教学模式、教学方法的重大变革有一个明确的理论认识。当代教师必须掌握的现代教育技术的内涵包括：现代教学理论与教学设计理论、教学策略与教学评价理论、学习理论、教育信息化的基础理论。培训时要特别注意将教育理论方法的培训和教育教学实践的改进紧密结合起来，使教师能自觉运用新的教育观念和理论方法来指导自己的教育教学实践。
4．3注意培养教师在教学中应用信息技术的能力
教师在教学中应该能有效应用信息技术，将信息技术与学科课程进行整合。信息技术与课程整合，强调利用信息技术建构一种新型的教学环境，以实现能支持自主探索、多重交互、情境创设、合作学习、资源共享等多方面要求的学习方式，从而把学生的主观性、积极性充分调动起来，使课堂的教学结构发生根本改变。这个方面的培养内容主要是信息技术与课程整合案例教学，通过学习讨论交流使得教师学员们能够在先进理论的指导下，利用信息技术为学生创设一个真实的情境，让学生自主地建构知识。真正发挥学生在学习过程中的主人的作用。
4．4建立终身学习体系，确保教师的继续学习
教师在社会生活中、教学中，为了适应知识经济时代的要求，必须要有学习的环境．学习的机会，确保教师要能够获得新知识。同时，还要求要建立终身学习的体系，保证教师学习的系统性和连续性。特别是偏远地区的教师，信息闭塞，学习培训的机会少，教学水平相对落后．更需要终身学习体系的支持。而终身学习体系的建立需要很多方面的支持和参与，是多项技术、各课师资、教学理论、学习理论等多项因素的综合。教师通过终身学习体系的支持，可持续的获得新的知识、理论．提高自身的知识水平和素养，更好的扮演好21世纪教师的角色。
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