以下是小编为大家准备的职工医疗保险的好处，本文共8篇，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
篇1：职工医疗保险的好处
(一)门诊待遇
1、参加居民医疗保险A档的，医保基金支付标准为：每人每年的累计支付限额为200元;单次门诊费用支付比例为35%;经门诊定点机构转诊(含急诊)到其他定点医疗机构就诊的门诊费用，支付比例为25%;每次支付限额为12元。
2、参加居民医疗保险B档的，医疗保险基金支付标准为：每人每年的累计支付限额为300元;单次门诊费用支付比例为40%;经门诊定点机构转诊(含急诊)到其他定点医疗机构就诊的门诊费用，支付比例为30%;每次支付限额为20元。
3、参加居民医疗保险C档的，医疗保险基金支付标准为：每人每年的累计支付限额为600元;单次门诊费用支付比例为50%;经门诊定点机构转诊(含急诊)到其他定点医疗机构就诊的门诊费用，支付比例为40%;每次支付限额为60元。
4、参加职工医疗保险的，医疗保险基金支付标准为：每人每年的累计支付限额为800元;在基层卫生服务机构、二级、三级医院就医的，单次门诊费用医疗保险基金支付比例分别为75%、50%、40%;经门诊定点机构转诊(含急诊)到其他定点医疗机构就诊的门诊费用，支付比例分别减少10个百分点;每次支付限额为120元。
(二)住院待遇
参保人因病发生符合规定的住院费用(含参加居民医疗保的符合计划生育规定的生育或终止妊娠，下同)，在起付标准以上的部分，由医疗保险基金按规定支付。起付标准按医院等级确定，一级医院100元、二级医院300元、三级医院500元。
1、参保职工连续缴费满6个月后(不含6个月)，在本市行政区域内定点医疗机构或经转院到本市行政区域外定点医疗机构就医的，发生符合规定的基本医疗费用，职工医疗保险基金支付的比例为：在职职工90%，退休职工95%。未办理转院手续，自行到本市行政区域外定点医疗机构住院治疗的，基金支付比例为75%。到本市行政区域外非定点医疗机构治疗的，基金支付比例为60%。参保职工连续缴费不满6个月的，其住院发生的基本医疗费用，基金支付比例统一为60%。参保职工年度内发生符合规定的住院基本医疗费用按规定报销后，超过职工医疗保险基金最高支付限额的部分，由补充医疗保险基金支付90%，个人自付10%。
2、参保居民因病住院，发生符合规定的住院基本医疗费用，居民医疗保险基金支付标准为：⑴、参加A档的，一级医院75%，二级医院55%，三级医院40%。⑵、参加B档的，一级医院80%，二级医院60%，三级医院45%。⑶、参加C档的，一级医院85%，二级医院75%，三级医院65%。⑷、办理转院手续(含急诊)的参保居民到本市行政区域外定点医疗机构住院治疗所发生符合规定的基本医疗费用，居民医保基金支付比例按本市行政区域内同级医院标准执行;未办理转院手续自行到本市行政区域外医疗机构住院治疗所发生符合规定的基本医疗费用，居民医疗保险基金支付比例分别减少15个百分点(异地就读的学生除外)。
(三)特定门诊
共有19个病种，根据缴费标准的不同，享受相应的待遇。
(四)医保救助
参保人年度内因病住院，个人自付费用(不含特定门诊费用)达到以下标准时，可以申请医保救助。
1、参保职工年度内个人自付费用累计达到5000元(含5000元)以上至10000元(含10000元)的，支付比例为40%; 10000元以上(不含10000元)的，支付比例为50%。
2、参保居民年度内个人自付费用累计达到3000元(含3000元)以上至10000元(含10000元)的，支付比例为40%; 10000元以上(不含10000元)的，支付比例为50%。
篇2：职工医疗保险比社区保险有哪些好处
如题，职工医疗保险比社区保险有哪些好处 我父母没有工作单位保险买哪一个好
[职工医疗保险比社区保险有哪些好处]
篇3：浙江职工医疗保险
参保人员住院时起付标准以上、最高支付限额以下的部分，由医保基金和个人共同承担。个人承担比例分别为三级医院10%、二级医院8%、一级医院6%;退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工，个人承担比例减半。一个自然年度内，医保基金最高支付限额为5万元;医疗救助基金最高支付限额为17万元。
参保人员按规定参加职工医保，退休时累计缴费年限男满25年、女满的，可以享受退休人员基本医疗保险待遇。12月1日前基本养老保险缴费年限(含视同年限)，视同缴纳城镇职工基本医疗保险的年限。参保人员办理退休手续时，累计缴费年限不足的，应当一次性缴费至规定年限。其中，因用人单位原因造成缴费年限不足的由用人单位负责补齐;非用人单位原因造成的由本人负责补齐。补缴费用均按参保人员退休时上年度全省在岗职工平均工资的6.5%计算，所缴费用全部计入统筹基金。补缴期不享受基本医疗保险待遇。
将退休人员医疗救助保险费由单位按年缴费，调整为在办理退休手续时一次性缴纳20年的保险费。《办法》规定，参保人员应同时参加医疗救助保险。用人单位在职职工和退休人员的医疗救助保险费由单位承担。单位在职人员医疗救助保险费按月缴纳，达到法定退休年龄时由单位一次性缴纳20年的保险费;《办法》实施前已享受退休人员医保待遇的人员，由单位一次性缴纳剩余年限的保险费。灵活就业人员参保的，医疗救助保险费由个人在缴纳职工医保费时一并缴纳，达到法定退休年龄时，由个人一次性缴纳20年的保险费。
[浙江职工医疗保险]
篇4：职工医疗保险转移
[摘要]城镇职工基本医疗保险怎么办理医疗保险关系转移呢?本文对这个问题进行了详细的解答。
问：城镇职工基本医疗保险参保人员，如何办理医疗保险关系转移?
市劳动保障热线12333：异地参保人员在其他统筹地区停止参保后在本市继续参加职工医保的，或本市职工医保参保人员停保后在其他统筹地区继续参加职工医保的，其医保关系和个人账户实际结余资金可按规定转移。参保人员退休后，其医保关系不能转移。
参保人员办理医疗保险关系和个人账户转移的流程如下：
持本人身份证(或市民卡)至市医保经办机构窗口领取《职工跨统筹地区基本医疗保险关系转移情况表》(以下简称《转移表》)，带上《转移表》至转出地医保经办机构，办理医保关系和个人账户资金转移手续。个人账户资金到账后，持加盖转出地医保经办机构公章的《转移表》至市医保经办机构窗口办理。如果办理医保关系和个人账户转出手续，带上转入地医保经办机构出具的转移单及本人身份证(或市民卡)，至市医保经办机构窗口办理个人账户转出和本地医保缴费年限证明手续。
[职工医疗保险转移]
篇5：职工医疗保险计算
职工基本医疗保险费由单位和职工共同缴纳保险费。分别设立社会统筹基金和个人账户基金。
缴费数额及计算方法
1单位缴费。
由统筹地区统一确定医疗保险费的缴费率，一般为职工工资数额的6%左右。
单位缴费数额的70%纳入统筹基金账户，30%记入职工个人账户。
2个人缴费。
一般为本人工资收入的2%。全部记入职工个人账户。
3例子：
某职工工资数额为5000元，计算其个人账户的月储存额。
1、从其工资中扣除5000*2%=100元;
2、单位缴费中纳入其个人账户的数额5000*6%*30%=90元。
以上两项合计190元，即为该职工医疗保险账户的月储存额。
[职工医疗保险计算]
篇6：职工医疗保险缴费
1、单位和个人缴纳比例是多少?
职工基本医疗保险费用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费比例为在职职工工资总额的7.5%，职工缴费比例为本人工资收入的2%。随着经济发展，用人单位和职工缴费比例可作相应调整。
2、单位和职工个人缴费基数如何确定?
用人单位以上一年度在职职工月平均工资总额为缴费基数，职工个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数。单位和职工个人月缴费基数低于上年度本市职工月平均工资的60%，以本市职工月平均工资的60%为缴费基数;高于本市职工月平均工资300%以上部分，不计入缴费基数。
3、单位怎样缴费?
用人单位以上一年度在职职工月平均工资总额为缴费基数，按7.5%的比例缴纳。例：某单位有职工100人，月工资总额90000元，用人单位每月应缴纳基本医疗保险费为 90000元*7.5%=6750元。
4、个人怎样缴费?
职工个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数，按2%缴费，由单位在其工资中按月代扣代缴。例：王某月工资收入为900元，线每月应缴基本医疗保险费为900元*2%=18元。进入再就业服务中心的国有企业下岗职工，其基本医疗保险费(包括单位缴费和个人缴费)，由再就业服务中心按上年度本市职工月平均工资的60%为基数代为缴纳，退休人员个人不 缴纳基本医疗保险费。
注意事项
很多人对单位给自己的社保缴纳具体细节是不了解的，这是员工应得到的相关待遇和福利的一种体现方式，所以一定了解清楚，让自己的利益不蒙受不白之冤。
[职工医疗保险缴费]
篇7：北京职工医疗保险
办事说明：
职工基本医疗保险制度是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险制度，加快医疗保险制度改革，保障职工基本医疗，是建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障。
办理条件
北京市行政区域内的城镇所有用人单位，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位(以下简称用人单位)及其职工和退休人员。
缴费标准
缴费基数在职员工
按本人上一年月平均工资作为缴费基数
用人单位
用人单位按全部职工缴费工资基数之和作为缴费基数
退休人员
不缴费
注意事项
1.职工本人上一年月平均工资低于上一年本市职工月平均工资60%的，以上一年本市职工月平均工资的60%为缴费工资基数，缴纳基本医疗保险费。
2.职工本人上一年月平均工资高于上一年本市职工月平均工资300%以上的部分，不作为缴费工资基数，不缴纳基本医疗保险费。
3.无法确定职工本人上一年月平均工资的，以上一年本市职工月平均工资为缴费工资基数，缴纳基本医疗保险费。缴费比例在职员工
按本人缴费工资基数的2%缴纳(划入职工个人账户)
用人单位
按单位缴费工资基数的9%缴纳(部分划入职工个人账户)
退休人员
不缴费
注意事项
(一)不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人帐户;
(二)35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人帐户;
(三)45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户;
(四)不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人帐户;
(五)70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人帐户。缴费方式
职工由单位代缴(按月缴交，职工个人缴交部分由用人单位代扣代缴)
单位由社会保险经办机构委托用人单位的开户银行以“委托银行收款(无付款期)”的结算方式按月扣缴。
缴费年限
男职工25年
女职工
[北京职工医疗保险]
篇8：职工医疗保险中断
居民医保可在门诊使用吗?
王先生：请问居民医保能够在门诊使用吗?
咸阳市医保中心：咸阳参保城镇居民可在门诊统筹定点医疗机构享受门诊统筹医疗待遇。参保城镇居民在门诊统筹定点医疗机构就诊每次发生的普通门诊医疗费用起付标准金为20元，基本医疗保险基金支付比例为：Ⅰ档55%，Ⅱ档60%。一个参保年度内，普通门诊统筹基金累计支付限额为500元。
想从咸阳转至西安治疗，需要什么手续?
张先生：我有居民医保，我想转院到西安治疗，应该走什么流程才能报销?咸阳市医保中心：咸阳参保城镇居民因市级统筹地区定点医疗机构条件所限，需转往西安定点医疗机构诊治的，由市内二级以上(含二级)定点医疗机构内部组织会诊后开出转院申请，定点医疗机构医保科审核登记，再经参保所属医疗保险经办机构审核同意即可。急诊患者可先转院，三日内补办手续(节假日顺延)。其费用个人先全额垫付，治疗结束后，持正式有效票据、住院病历复印件(加盖骑缝公章)、住院费用汇总单(加盖医院公章)、诊断证明、医疗保险卡到参保所属医疗保险经办机构审核报销。可纳入医疗保险支付范围的费用扣除住院起付标准金(18周岁以上为2000元/次，0-18周岁为1430元/次)后，基本医疗保险基金支付比例为：Ⅰ档60%，Ⅱ档65%。
居民医保中途断保，可补缴费用吗?
刘女士：请问孩子现在住院，医保登记时却发现2015年未缴费，去年可能是2月交的费，还能补缴费用吗?
咸阳市医保中心：咸阳居民医保参保后中途断保的人员，对补缴既往年度个人缴费部分的，从缴费之日起享受医疗保险待遇;不补缴既往年度个人缴费部分的，设6个月医疗保险待遇等待期。
职工辞职想保留参保年限，怎么办?
陈女士：如果因辞职中断职工医保缴费，又想保留参保年限，辞职后是否要到医保中心办什么手续?
咸阳市医保中心：可由参保单位在市医保中心办理暂停缴费手续。
职工医保可转成居民医保吗?
庞先生：我女儿是西安市户口，在咸阳结婚生子，爱人和小孩都是咸阳户口，小孩2012年出生后就参加了咸阳居民医保。我女儿2012年通过劳务派遣方式到咸阳邮电学院工作，并参加了咸阳市职工医保，现在她准备辞职出国求学。我想请教一下，她的职工医保关系如何处理最好?她的职工医保关系能否转成咸阳居民医保。如果中断职工医保缴费，其以前的缴费年限是否保留，如果以后回国在西安工作，其职工医保缴费年限能否顺延?
咸阳市医保中心：职工医疗保险可以转成居民医疗保险，在参保所在医疗保险经办机构办理转出手续。中断职工医保缴费后，参保年限保留，以后参保时可以延续计算。
[职工医疗保险中断]
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