以下是小编帮大家整理的重庆职工医疗保险报销比例，本文共8篇，仅供参考，欢迎大家阅读。
篇1：重庆职工医疗保险报销比例
据今日重庆网报道 城镇职工医保待遇又将提高!昨日，市人社局、市财政局联合出台办法称，从明年1月1日起，调整我市城镇职工基本医疗保险住院起付线和在职职工住院费用支付比例，其中一级医院和二级医院的住院起付线分别降200元。同时提高职工住院报销比例，在职职工最高可达90%。
社区一级医院
住院起付线为160元
据了解，目前，我市城镇职工基本医疗保险的住院起付标准是：一级医院400元，二级医院640元，三级医院880元，社区卫生服务机构在同级别医院的基础上下调200元。1年内多次住院治疗，起付标准在上述标准基础上逐次降1个百分点。
“为了减轻参保人的负担，根据医保基金的运行情况，再次调整职工医保住院起付标准。”市人社局有关负责人介绍，明年1月1日起，参保人员在一级及以下医院住院治疗由400元降至200元，二级医院由640元降至440元，三级医院的住院起付标准不变;在一级、二级社区卫生服务机构住院的，其住院起付线分别降至160元、400元。
该负责人说，对一年内多次住院的，每增加1次，其住院起付线降低10%。降低后，三级医院不得低于620元/次，二级医院不得低于260元/次，一级医院不得低于100元/次。
在职职工住院费用
支付比例可达90%
“超过住院起付线的费用，就由医保基金按比例报销。”该负责人说，这次调整职工住院起付线的同时，也相应提高了在职职工住院费用支付比例，在二级定点医疗机构住院报销比例，由85%提高到87%。而在一级定点医疗机构住院报销比例，由85%提高到90%。退休人员在各级定点医疗机构住院报销比例不变，仍按95%的比例支付，其余费用自负。在支付限额以上的，由大额医疗费互助基金按规定支付。而此举，将惠及全市约480万参保职工。
降低住院起付线
让参保人员合理看病
“降低住院起付线，主要是位了引导参保人员‘小病进社区，大病进医院，康复回基层’。”该负责人解释，许多市民不管大病、小病都往大医院跑，使得大医院“打拥堂”，而一些社区医院则相对冷清。这不但使得病人舟车劳顿，也占用了资源。
该负责人说，调整城镇职工基本医疗保险住院起付线，以及在职职工住院费用支付比例，是让一般常见、多发的小病在社区卫生服务机构治疗。大病则转向二级以上的大医院，充分发挥大中型医院在人才、技术及设备等方面的优势。而在大医院确诊后的慢性病治疗和手术后的康复，则可转至社区卫生服务机构。
[重庆职工医疗保险报销比例]
篇2：重庆职工医疗保险怎么报销
一、在本地住院。
在本地住院的参保职工，出院时只需持本人的医疗卡及身份证，到医院医疗保险结算窗口直接结算领取报销药费。
二、非本地住院报销。
需持本地医院出具的转院证、探亲、出差等相关证明及住院医疗发票，住院诊断证明，住院清单(最后出院时的汇总清单)。发票、清单、诊断中的印鉴要清晰。异地安置人员报销之前要先在社保局领取异地人员安置表，按要求填写完整之后，先到社保部门网络登记，登记之后在参保本地无法使用。个人账户年末由单位人事干部统一领回邮寄本人。
三、在社保局报销的报销流程。
带齐以上所有相关资料以及职工医疗保险卡 → 职工医疗结算审核岗进行初审票据要素、以及是否在住院期间缴费 → 由初审人员将符合规定的医疗票据、以及医保卡交结算人员结算 → 由结算人员交付复合人员符合生成支付计划→ 手续齐全由财务人月核定之后支付医疗保险费(需向财务人员提供领款人员的身份证)→ 负责该项业务的领导签字。
四、城镇职工基本医疗保险
1、调整起付线标准。具体标准如下：(医疗机构的级别确定以定点医疗机构年审资料为准)
一级定点医疗机构：100元;
县二级定点医疗机构：200元;
地区级二级定点医疗机构：400元;
三级定点医疗机构：600元;
2、调整最高支付限额至50000元。具体支付比例如下：
将乙类药品个人自付比例从10%调至5%。
将转外就医个人先行自付10%调整至5%。
[重庆职工医疗保险怎么报销]
篇3：重庆城镇职工医疗保险报销比例
今年10月1日起，针对单病种，重庆将执行新的医保报销方式。今(25)日，市人力社保局、市财政局、市物价局、市卫计委下发通知，对我市单病种医保结算问题进行说明。按照规定，职工医保报销比例最高为95%，居民医保报销比例最高为85%。
报销覆盖入院到出院 两种费用不算
所谓单病种结算，是指参加我市城镇职工医保、城乡居民医保的人员，在医保定点医疗机构住院或特殊疾病门诊就医治疗时，以病种为单位计价，由医保经办机构和参保人员分别按病种定额的一定比例，支付给定点医疗机构的一种结算方式。
哪些费用可以报销?规定指出，单病种医疗费用范围包括患者住院期间，发生的各项医药费用支出，包括患者从确诊入院到出院期间，花费的诊查、化验、检查、床位、治疗、手术、护理、药品、医疗耗材费用。
值得注意的是，并不是所有费用都在报销范围内。按照新规，有两种费用仍需参保人自己掏钱，分别是床位费超标部分、空调费、陪伴费等政策规定应自费的服务设施的费用;特殊一次性医用材料费用超过医保限额以上的费用。
报销分两个险种 是否退休将影响比例
根据参保人员险种、年龄、医疗机构等级不同，报销比例有所不同。按照规定，职工医保参保人员分为在职、退休两种情况。其中，在职参保人员在一级医疗机构就医报销90%、二级报销87%、三级报销85%。退休参保人员在一至三级医疗机构就医，均可报销95%。
居民医保参保人员分为一档、二档两种情况。其中，一档在一级医疗机构就医报销80%、二级报销60%、三级报销40%。二档依次提高5个百分点，分别是在一级医疗机构就医报销85%、二级报销65%、三级报销45%。
规定将于今年10月1日起执行，针对医保经办机构根据年度医保基金预算，对单病种发生应由医疗保险基金支付的费用，将按月结算支付。
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篇4：山东职工医疗保险报销比例
基本医疗保险方面，将不断扩大职工基本医疗保险制度覆盖面，重点提高农民工、个体工商户和灵活就业人员参保率。巩固提高城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保(合)率，逐步提高人均筹资标准和财政补助水平，全面建立实施城乡统筹的居民基本医疗保险制度。全面推进城镇居民医疗保险门诊统筹，稳步推进职工医疗保险门诊统筹。逐步提高门诊医疗费用报销比例，基层医疗卫生机构门诊费用报销比例要明显高于医院。
我省还将逐步提高医保基金最高支付限额和政策范围内住院费用报销比例，做好三项基本医疗保险待遇水平的衔接。完善基本医疗保险关系转移接续办法和医疗费用结算办法，全面实现统筹区域内和省内异地就医即时结算。
根据该《行动计划》的要求，职工基本医疗保险的报销，政策范围内住院费用支付比例达到75%左右，最高支付限额达到当地职工年平均工资的8倍左右;新型农村合作医疗的报销，政策范围内住院费用支付比例达到75%左右，最高支付限额达到15万元以上;城镇居民基本医疗保险的报销，政策范围内住院费用支付比例达到75%左右，最高支付限额达到当地城镇居民人均可支配收入的8倍左右。
养老金要随物价水平调整
基本养老保险方面，以农民工、非公有制经济组织从业人员和灵活就业人员为重点，扩大职工基本养老保险覆盖面。规范完善企业职工基本养老保险省级统筹制度，加强养老保险基金管理。推进做实个人账户试点。完善基本养老保险关系转移接续办法，逐步推进城乡养老保险制度有效衔接。建立健全与经济发展、工资增长和物价水平相适应的企业退休人员基本养老金正常调整机制，稳步提高新型农村社会养老保险和城镇居民社会养老保险基础养老金水平。
工伤、失业和生育保险方面，我省将完善工伤预防、补偿、康复相结合的工伤保险制度，充分利用现有医疗和康复资源，加强工伤康复基地建设。健全工伤保险费率浮动机制，适度提高待遇水平。健全失业保险待遇正常调整机制，完善失业保险金标准与物价上涨挂钩联动机制，建立完善失业保险关系转移接续机制。
据悉，自今年1月1日起，我市开始为全市53.6万名企业退休、退职人员调整基本养老金。这是我市自以来连续第九年调整企业退休人员基本养老金。本次调待月人均增加养老金245元，增幅为13%。调整后，我市企业离退休人员月人均养老金水平达到2268元。
篇5：广州职工医疗保险门诊报销比例
门诊是指对病人进行诊疗，给予不住院的初步诊断和用药，或者收住院治疗的行为。通常接诊病情较轻的病人，可分为一般门诊、保健门诊、急诊门诊三种。为了规范职工医保门诊报销流程，确保参保患者及时得到门诊治疗，广州社保局对职工医保门诊治疗报销比例进行了明确规定。
广州职工医保门诊报销比例是多少?
【答】：根据广州社保局最新下发的《关于广州市职工社会医疗保险统筹基金支付普通门诊医疗费用范围及标准的通知》规定，参保人员按规定就医发生的普通门诊基本医疗费用报销比例如下：
1、选定医疗机构就医：80%;
2、经基层选定医疗机构转诊后30日内在其他选定医疗机构和指定专科医疗机构就医：55%;
3、未经基层选定医疗机构转诊后30日内在其他选定医疗机构和指定专科医疗机构就医：45%。
【备注】：1月1日起，广州职工医保普通门诊统筹基金每月最高支付限额为300元。每月最高支付限额当月有效，不滚存、不累计。
【相关问题】
一、公司按照规定为我参加了医保，打算去门诊看病，不知门诊报销比例是多少?
【回复】：现行广州职工医保门诊报销比例为80%，但转诊就医后报销比例为55%或45%。
二、广州职工医保普通门诊治疗费用如何报销?报销比例是多少?
【回复】：根据规定，广州职工按规定就医发生的普通门诊基本医疗费用，属于个人支付部分，由参保人员与定点医疗机构直接结算;属于统筹基金支付部分，定点医疗机构先予记账，每月汇总后向医疗保险经办机构申报结算。现行广州职工医保普通门诊报销比例为80%，但转诊报销比例视情况而定。
三、现行广州职工医保门诊最多能报销多少?可以累计吗?
【回复】：现行广州职工医保门诊每月最多能报销300元，不可以累计。
篇6：职工医疗保险报销
参保职工住院时，起付标准以下的住院医疗费用，全部由职工个人支付;起付标准以上、最高支付限额以下的住院医疗费用，由统筹基金和职工个人根据就诊医院级别按比例支付。一级医院，个人支付5%;二级医院，个人支付6%;三级医院，个人支付7%。
职工医保报销所需资料：
职工医保需提供下列资料身份证明，医保凭证，医院出具的费用发票，清单，病情证明(出院小结)诊断证明商业医疗保险需提供下列资料医院出具的费用发票，清单，病情证明(出院小结)检查报告保单复印件，投保人(受益人身份证明)，理赔申请书(业务员代办)投保人(受益人)的银行卡复印件(附存款小票)
篇7：职工医疗保险报销
一、职工医疗保险待遇办法:
住院起付标准：三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。
二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。
一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。
二、职工医疗保险统筹支付比例：
在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%
退休人员支付：90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。
三、职工医疗保险大病起付标准：
职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%。
最高支付限额：为5万元(包括住院+门诊慢病+特殊疾病+重大疾病)
篇8：职工医疗保险怎么报销
一、医疗保险的报销比例是多少?
1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同
假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。注：医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销。
2.在职员工住院医疗报销报销比例
医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%)，居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。这样看来，医保住院的自己掏钱比例，不好说，自费部分全部自己掏钱，门槛费全部自己掏钱，乙类费用先自己掏钱10%，再同甲类费用一起，自己掏钱20%左右。很复杂吧!其实电脑系统会自动算的。医保住院时，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金(一般都是门槛费)，发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同)，由电脑计算因该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。
计算公式是这样的：如果用掉医药费总计9000元，报销公式：[9000-500(起付线)-自费药]*80%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。
二、职工医保的报销比例是多少?
上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。
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