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复习指导:不稳定血红蛋白病

时间:2025-11-10 07:44:12 其他范文 收藏本文 下载本文

下面就是小编整理的复习指导:不稳定血红蛋白病,本文共3篇,希望大家喜欢。

篇1:复习指导:不稳定血红蛋白病

不稳定血红蛋白病(unstable hemoglobin disease)是一类以血红蛋白空间构象改变及分子不稳定性为特征的血红蛋白病,呈常染色体显性遗传。分子病理学基础是基因突变。已知下列突变可造成不稳定血红蛋白:涉及血红素囊构象的突变、αβ二聚体结合部位的氨基酸替代、妨碍珠蛋白a螺旋化的氨基酸替代以及血红蛋白内部的极性氨基酸插入。80%以上累及l3链。上述任一种突变的最终结果是受累肽链不能折叠,导致发生珠蛋白变性和沉淀,形成胞内包涵体,称为海因小体(Heinz body)。海因小体附着于细胞膜,造成红细胞变形性降低和膜通透性增加,易于在脾内破坏。目前已发现约200种不稳定血红蛋白,但多半无临床意义。本病是一种较少见的血红蛋白病,国内已有报道。

不稳定血红蛋白症溶血程度变化较大,轻者可无贫血。一般表现为慢性溶血或发作性溶血危象,后者多由发热或摄人氧化性药物诱发。除贫血外,患者还可有黄疸和脾大,如有高铁血红蛋白形成则可出现发绀。实验室检查除溶血的一般特征外,异常血红蛋白电泳检出率不高。海因小体生成试验、热变性试验和异丙醇沉淀试验阳性有助于诊断。 网站整理

治疗取决于溶血程度,轻症患者除非发生溶血危象,平时毋须治疗。重症患者可能需要长期输血支持。脾切除术仅对某些特定变异型有效,而对氧亲和力增高的不稳定血红蛋白症则非适应证,因切脾可能加重病情。脾切除后病情减轻,但海因小体数量可增加。患者应避免使用磺胺类及其他具有氧化作用的药物。

篇2:复习指导:蛲虫病的预防

蛲虫的寿命较短,一般在肠道内只能生存1~2月,若能杜绝重复感染,注意个人卫生,不经特殊治疗即可自愈。但是蛲虫的抵抗力强,很快发育至感染期,不需中间宿主,不离开人体就可再感染。

因此预防的措施,原则是:治疗与预防同时进行,个人防治与集体防治同时进行。

要大小宣传蛲虫病的危害,感染的方式,预防和治疗的意义等。

使家长、老师、保育员有充分认识,教育儿童养成良好卫生习惯,饭前洗手,勤剪指甲,不吸吮手指等。网站整理勤换洗内裤、被褥。集体儿童单位要严重分铺,床位间有一定的距离。

衣服、玩具、食器定期消毒。可用0.5%磺溶液处理5分钟,或0.05%碘溶液处理1小时,虫卵可全部杀死。这种低浓度的碘对人体皮肤没有刺激性,是有效而又简便的消毒剂。

对蛲虫病的预防强调应用综合性的防治措施,这样才可有效地防止再感染,达到消灭蛲虫病的目的。

篇3:复习指导:蛲虫病的病理改变

虫体在肠内不同的发育阶段,可刺激激肠壁及神经末梢,造成胃肠神经功能失调。成虫附着于肠粘膜可引起局部炎症,雌虫穿入深层肠粘膜寄生后可引起溃疡、出血、粘膜下脓肿。在少数情况下蛲虫亦可侵入肠壁及肠外组织,引起以虫体(或虫卵)为中心的肉芽肿。蛲虫的异位损害侵袭部位非常广泛,最常见的是女性生殖系统、盆腔、腹腔脏器等。肺及前列腺的损害亦有报道。网站整理由于异位损害的器官不同,患者可表现出多种多样的临床症状及不同的体征,常常造成误诊。蛲虫肉芽肿的形成肉眼所见为白色中心微黄色的小结节。组织切片显示外层为胶原纤维的被膜,内层为一肉芽组织包烧着的中心坏死区,坏死区内有虫体或虫卵。

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