卫生经济学论文?宏观卫生经济学的理论实践论文参考资料

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篇1：卫生经济学论文 宏观卫生经济学的理论实践论文参考资料

1理论支撑体系

形成一门学科，那就必定会依靠其他的学科为基础而逐渐发展形成。宏观卫生经济学的理论构建主要包括以下几点，分别是经济学、社会学、社会医学、卫生经济学、卫生服务研究、卫生事业管理学、系统论等。[1]在系统论的指导之下，必须要借鉴其思想，这也是更好研究宏观卫生经济学的基础条件之一。与此同时，对于卫生经济制度的研究，需要同时研究外部环境与卫生经济制度的关系，以及社会制度对卫生经济制度的作用。总而言之，要研究宏观卫生经济学，那就要形成一个系统，对这个系统进行认真的分析，从外部环境和整体上了解其内在关系，同时还要把握好系统和学科之间的作用关系。[2]

2卫生服务产品生产与分配的结构及运转规则

研究宏观卫生经济学，基础是制度经济学，这就需要对卫生服务产品的生产与分配结构进行研究与分析，也是从宏观上制定卫生经济政策的基础条件之一。社会的结构和供给需求是紧密相连的，因此对于这方面的研究，也要从供给和需求的联系方面进行研究。[3]

2.1医疗服务物品生产与分配的结构研究医疗服务物品生产与分配结构，可以理解成医疗机构和患者之间进行的交易，依据这个交易来作为中心，更好的完成这个交易的各个环节中的工作。

针对医疗服务物品，工作的核心在患者和医生，医生就是供给链，与之相对的二就是患者是需求链。[4]联系供给方面与需求方面的正是医疗保障机构，合作医疗保障机构和医疗保障机构正是医疗保障机构中的一部分。政府需要联系的对象正是这两个链条，也就是供应链与需求链上的每一个参与者，关键就是联系医生和患者。

2.1.1供应链条对于医疗服务物品生产与分配的供应链条，当患者进入医疗机构，就算开始交易，直到患者离开医疗机构为止算作终止交易。[5]一般情况下，这条供应链不是一条直线，通常是由多个线条编织而成的网状结构。此时针对它的研究，将供给链条作为基本的做成单位，在根据具体的环节展开详细的研究。在这个供给链上，需要研究的是出于上个供给程序的医生和处于下个供给程序的医生，还有医院与医生，医生和医院内生产要素的提供者，医生和医院外的生产要素提供者。

2.1.2需求链条在需求链条上，有两个较为主要的环节，其中一个是“患者与医疗保证机构中的监管者”，另外一个是“患者和医疗保障机构”。[6]这中间的法人是医疗保障机构，自然人是医疗保障机构中的监管者，他们都和患者有一定的联系，但是索取的利益并不一致。[7]

2.1.3供给链和需求链的联系供给链和需求链之间存在一定的联系，因此需要对“医疗保障机构中的医生和监管者”，“医疗保障机构和医生”，“医疗保障机构和医院”，“患者和医生”等环节进行适当的考察。

2.1.4政府与政府官员在以上的论述中，对于医疗服务物品供给链、需求链、供给链和需求链之间的联系等环节做了具体的分析。从表面上分析，应该已经结束了医疗服务物品生产与分配环节的考察。不过，对于宏观卫生经济政策的分析依旧不够。该环节主要是依托社会存在的，因此会给其造成一定的影响。政府扮演的角色既是执行者也是规则的制定者，针对于在该过程中的某些环节都可能会产生影响。这种行为属于组织行为，对于官员的要求是必须履行。政府是一个公共组织，官员就是自然人。但是政府与官员的利益在某些情况下并不是一致的。其间存在着 失效的理由，可能存在有谋取私利的可能。[8]所以，必须要将政府官员行为与政府行为加以区别，对于他们和供给链与需求链上的参与者之间的联系进行仔细的分析。

2.2公共卫生服务物品生产和分配的结构针对该结构，相比而言，它和公共卫生服务产品生产与分配的结构就要简单很多。主要是由于公共卫生条件下的为集体物品，主要是政府进行统一的分配，并且是由公共卫生服务物品生产者、政府和居民共同组成的。[9]因此，需要针对这一环节中的组成展开具体的研究。

3卫生服务物品生产和分配的运转规则

任何结构的运转都是有一定规则的，对于物品生产和分配的结构也是如此。[10]对于卫生服务物品的生产与分配，在结构的研究基础之上，要根据制度和市场这两个主要分方面进行研究，对于卫生服务物品生产分配的运转规则，以及在该结构之中的分配链条上的各个参与者在内，都是该结构运转过程中的主体，针对在该结构下的运转方式，必须要与现在的运转方式进行比较，根据我国的具体情况，同时结合实际状况对我国适合的发展结构运转方式进行选择，不仅如此，在该结构运转的时候，要求各个参与者遵守共同的规则。[11]

医疗服务产品在生产和分配的链条上，需要各个参与者作为经济的主体。当然在现在市场经济的体制下，需要结合我国的具体情况进行分析，笔者认为应该结合计划经济与市场经济中的优势，采用两种方式中的优势，当然也不能完全的照搬市场经济或者是计划经济的模式，一定要加以适当的改革，这样才能尽可能的保证医疗单位与社会的互惠互利以及双方利益的最大化。既然形成了基本的模式，那就要针对该模式形成一套标准的'行为规范，严格的遵守这个规范才是重中之重。政府在形成这个规则的过程中是起着重要作用的，首先要将医院作为市场经济的主体，同时要使患者成为市场经济的主体，还要取消医疗服务物品交易的限额，政府要站在一个公平公正的位置，积极的推动与维护交易的自由性与平等性，做好社会合作范围之内的事情，为全体的居民提供一个好的医疗服务物品购买能力，除此之外，政府还必须要严格的遵守公正中立的要求，对于各个链条上的参与者都需要遵守对应的行为规则，政府要在规范中要求自己和各个参与者，实现自身的职能作用。[12]4改革开放后我国的宏观卫生经济制度

我国的政府并没有明确的宣示出我国的宏观卫生经济政策。不过，我国实际上有着层面上的宏观卫生经济政策。针对于我国的这些层面上的宏观卫生经济政策，其实是散在了很多相关的条例、文件与法规中的。

社会合作区域的宏观卫生经济政策主要涉及两个方面，一个是医疗保障适度，另一个是公共卫生服务物品的生产与分配。医疗保障制度涉及到的范围比较广泛，主要有公费医疗制度、劳保医疗制度、城镇职工基本医疗保险制度、农村合作医疗制度、现在的新型农村合作医疗制度、医疗救助制度、自费医疗制度等。改革开放以来，我国的宏观卫生经济政策是计划经济制度，不过根据我国的具体国情，这种制度也是由国情所致的，在实际的操作过程中也取得了一定的成功。

5宏观卫生经济学的展望

宏观经济学在今后的发展中，一定会成为一门独立的学科，不过仍旧需要投入大量的研究才行，因此对于该学科的发展前景也是令人乐观的。

宏观卫生经济学需要建立一个微观基础。对于我国宏观卫生经济学，研究的是其对全社会卫生服务物品生产总值的影响，以及对生产效率的影响，还有对分配公平程度等方面的影响。早对其进行评价的时候，需要根据其环境的变化，以及卫生服务物品生产的总产值、生产效率、分配公平制度等之间的因果关系，依靠以上提到的分配结构作为基础，政府作为该结构中的桥梁，对于这方面的研究仍旧需要投入大量的努力。[13]

根据我国的具体国情，同时加以分析国外其他国家在宏观卫生经济学方面投入的研究，结合现实社会的具体情况，我国宏观卫生经济学的理论与实践研究投入的仍然不够，但是在某些领域内已经取得了很大的进步，这是我国在改革开放以来中取得重大成果之一，综合以上的观点可以清楚的看出，我国未来宏观卫生经济学的发展仍然有着很大的发展空间。

6总结

我国的宏观卫生经济学仍然是处在一个正在发展的阶段，对于宏观卫生经济学的微观基础、主干和次干分支等，已经提出了研究的发展方向与发展领域。对于宏观卫生经济学体系的建设，最基层的应该是宏观卫生经济学的基础理论和理论支撑体系，然后分别是宏观卫生经济学的微观基础、宏观卫生经济学的主干分支、宏观卫生经济学的次干分支。[14]展望我国未来的宏观卫生经济学的发展，可以

篇2：宏观经济学中的经济理论研究论文

宏观经济学中的经济理论研究论文

宏观经济学与微观经济学研究差异主要体现在研究的对象、方法和理论方面的差异。其中微观经济学主要从个体经济活动为出发点进行个量分析，宏观经济学主要进行总量分析。经济周期主要分为繁荣、衰退、萧条和复苏四个阶段，依靠经济社会中增长率的变化对经济周期的不同阶段进行划分。经济增长理论的研究主要集中在经济增长模型以及影响经济增长的因素进行分析。经济社会中通货膨胀和紧缩主要反映在货币供给去需求不相适应，从而造成物价水平的变化。

一、引言

宏观经济学主要讨论经济社会中总体经济的运行，一国经济运行主要包括三大类问题：经济增长问题、经济波动问题和经济政策问题。经济的增长主要是指社会中劳动力的收入增加，创造就业机会。经济的波动问题主要是指存在的工人失业问题和物价上涨的通货膨胀问题。经济政策问题主要是指政府能否对经济出现的波动进行干预，通过制定相关的财政政策和货币政策，熨平经济的波动，从而改善经济的运行。

微观经济学和宏观经济学相互联系和补充，微观经济学主要研究的内容是以微观的个体活动为研究对象，在社会资源总量既定的情况下，个体在进行经济活动目的是实现自身利益的最大化，研究个体的所采取的行为，根据经济活动的后果说明市场机制如何实现社会中各种资源的最优配置。宏观经济学是从宏观层面在社会中资源配置方式既定的情况下研究经济中各相关总量的决定及其变化。微观经济学研究的对象是个体经济活动的参与者所采取的经济行及其造成的后果，主要对市场机制下各种资源的有效配置问题。微观经济学是基于价格理论，通关观察商品价格的波动，利用个量分析的方法对个体经济行为进行研究。宏观经济学主要研究社会总体的经济行为及其后果，侧重讨论社会资源的充分利用问题。宏观经济学主要依靠的理论是国民收入决定理论，研究的方法是总量分析。

宏观经济学主要包括三类经济模型，其中分析经济增长的模型，以及反映经济波动的长期总供给和总需求模型和短期总供给――总需求模型。经济增长模型研究的核心内容主要包括经济社会中资本的历史性积累和技术进步，经济增长的源泉和各国增长率差异造成的原因，以及分析要素投入的积累和技术进步对提高生活水平产生的影响。总供给―总需求模型主要研究经济社会中物价的波动对产出造成的影响，总供给水平是指经济社会在资源和技术条件不变的条件下，经济能偶生产的商品产出量。总需求水平是经济社会对商品消费、政府进行投资、政府采购以及商品出口的需求水平。长期总供给曲线是垂直的，与社会中价格水平无关，取决于生产能力提高，其中价格水平取决于总供给曲线和总需求曲线的相互作用。短期中总供给曲线是水平的，是指在技术水平一定的情况下，就业机会充裕，不存在失业，经济社会提供商品的数量保持不变。

二、宏观经济周期与理论

经济周期是指国民收入波动获经济总量波动，总体经济活动存在交替型的扩张和收缩的过程。在现代社会中经济周期的波从主要衡量指标是经济增长率的上升和下降，而不是经济总量的上下起伏。一个完整的经济周期主要包括四个阶段，繁荣、衰退、萧条和复苏。在繁荣阶段经济得到不断提升，通过发展到达顶峰。衰退阶段主要是指当经济社会达到繁荣阶段的顶峰时，经济社会趋于平衡的状态，当经济处于收缩阶段时，才是正是处于经济的衰退阶段。在周期中萧条阶段，经济出现急剧的收缩和下降，经济活动很快从最高点下滑到最低点。在复苏阶段，经济活动开始由低估逐渐上升，经济中的`活动量不断提高，随着经济活动的不断进步经济周期慢慢趋向繁荣。

经济增长理论一国国民收入增长的理论，代表国家总产量的增加，战后经济增长理论主要分为三个主要时期：第一个时期是20世纪50年代，这一时期主要研究内容是建立各种经济增长模型，主要包括哈罗德-多马模型、新古典增长模型和内生增长模型。第二个时期是20时期60年代，这一时期主要定量分析研究各种要素对经济增长的影响程度，需求经济增长的途径。第三个阶段是20世纪70年代之后，主要研究经济增长的极限。

三、宏观经济中的通货紧缩和膨胀

通货紧缩是指经济社会中流动的货币供给量小于社会需求量而导致一般物价水平的持续下跌。从本质上而言，通货紧缩属于货币现象，通货紧缩在实体经济中主要反映在总需求相对于总供给的偏离，即实际经济增长率相对于潜在经济增长率的偏离。当实际增长率持续小于潜在的经济增长率时，总需求持续小于总供给，经济就会出现通货膨胀的现象。通货紧缩往往与经济衰退相伴随，主要表现在投资的机会减少和投资所带来的边际收益降低，属于实体经济的现象。因为投资收益降低造成银行信用的紧缩，信贷增长缺乏动力，货币供给量增长持续下降，消费者的需求和投资积极性降低，企业生产能力降低，非自愿失业增加，社会中消费者的收入继续放慢，经济市场发展较缓慢，因此通货紧缩也是一种普遍的经济现象。

通货膨胀主要是指社会中一般物价水平的普遍提高，因为中央银行发行的货币超过为支付商品流动所需要实际货币量，进一步引起货币的贬值现象。纸币发行量不能超过所代表的金银货币量，一旦超过所代表的金银货币量就会出现货币的贬值进而引起货币价值降低，物价上涨从而出现通货膨胀。通货膨胀在金银流动的经济社会中不会发生，只有在纸币流动的社会中才会可能出现。因为金银货币本身具有储藏价值的功能，由于本身具有使用的价值，因此可以自发地调节流动中的货币量，从而使得金银货币供给量与商品流动所需要的货币量相适应。因为纸币不具备储藏价值，自身也不具备价值，当纸币发行量过多，从而超过市场中金银货币量，从而出现货币贬值，物价水平持续上涨出现通货膨胀现象。

篇3：宏观经济学视角下经济增长理论和政策论文

宏观经济学视角下经济增长理论和政策论文

一国经济增长的主要来源于劳动和资本的投入，以及生产技术的进步。其中资本是通过政府和消费者的储蓄以及投资进行积累的，一国储蓄率水平与一国长期水平的人均产出具有正向的促进作用，相反人口增长率对长期水平的人均产出具有反向的作用。宏观经济学中关于经济产出的增长核算主要取决于不同生产要素的增加，其中主要包括资本、劳动的投入和积累。

一、宏观经济增长理论

(一)经济增长核算理论

经济学中利用生产函数来核算生产要素影响产出增长，生产过程中需要要素的投入，生产商品需要工厂车间的建立，原材料以及中间产品的进口。另外产品的生产过程中需要技术研发和投资，生产技术的进步和创新能够提高产品生产率，提高产出的另外一个方面是雇佣生产能力更强的劳动，提高劳动的技能和素质。经济增长核算方程Y是关于资本K和劳动L投入以及生产技术的方程。产出的增长比例等于劳动份额与劳动增长的成绩与资本份额与资本增长沉积以及技术进步之和。劳动和资本投入对生产增长的影响，取决于生产要素的增长率与该要素投入在总收入的比例，技术进步又称全要素生产增长率，即生产技术的提高有利于在生产过程中所投入要素效率的增加。

(二)柯布――道格拉斯生产函数

核算经济增长的生产函数一般形式为Y=AF(K，N)，其中经济学家柯布――道格拉斯所估算的经济增长核算方程Y=AK0.25N0.75，经济核算的方程比较准确的描述了各生产要素对经济增长的贡献。在生产过程中，当要素投入比例不变的过程，生产技术的进步会导致产品生产工序和工艺的提高，一方面提高每单位劳动生产商品的数量，另外一方面提高产品生产的`品质。根据道格拉斯生产函数显示，资本投入占总收入的比例为0.25，即投入一单位资本用于生产时，资本对收入的贡献值为0.25，劳动投入占总收入的比重为0.75，即劳动投入一单位时，对总收入的贡献值为0.75。

(三)人均产出增长的核算

柯布――道格拉斯生产函数核算的是总收入的增加，但是总收入只是代表一国整体经济发展的水平，衡量一国贫困程度的指标主要看人均产出的增长。人均产出即国内生产总值与人口的比值，根据定义我们可以得到国内生产总值增长率等于人均生产总值与人口增长率之和。将增长核算方程转变为人均增长形式，即人均产出增长量等于资本―劳动比率与全要素生产率增长比率之和。

二、新古典增长理论

(一)新古典增长理论定义

新古典增长理论出现在20世界50年代，是由美国经济学家索洛为代表，该理论主要研究生产过程中资本积累和储蓄政策的关系，以及资本积累对经济增长的影响。新古典经济理论假定生产过程中不存在技术进步，当经济达到稳态均衡时的状态是存在长期产出水平和资本水平，两个指标保持在静止状态，此时，人均产出和人均资本水平同样保持不变。新古典经济增长理论的核算方程主要是人均产出与人均资本的关系的生产函数，当资本投入增加会促进经济产出水平的提高。但生产过程中存在资本的边际产出递减，即随着资本投入的增加，每投入以单位资本对于产出的增加低于前一期资本投入的增加。资本的边际产出规律说明了在技术不变的假设条件下，经济不会无限增长，相反会存在一个稳态水平，即人均产出与人均资本处于一个相对静止的稳态状态。

(二)新古典增长理论的描述

新古典增长模型的基本假定主要包括，社会储蓄函数S=sY，s代表储蓄率，劳动增长率不变，全社会只生产一种产品：其中生产要素投资劳动和资本可以相互替代。资本的边际产品存在递减规律，生产规模报酬不变，商品生产存在于一个完全竞争的市场中，劳动力工资率和资本的报酬利润率分别等于劳动和资本的边际产出。由索洛提出的新古典增长模型的方程中人均资本的增加等于人均储蓄减去为新增加劳动力配置的资本数量和资本折旧及资本的广化，代表为每一个工人提供平均数量的资本存量。人均资本的增加称为资本的深化，即资本的深化等于人均储蓄减去资本的广化。

(三)新古典增长的结论

由于生产过程中存在资本边际产出递减，又因为人均产出是关于人均资本的函数，因此人均产出递减。人均储蓄是关于人均产出的而函数，进一步导致人储蓄的减少。当人均储蓄大于必需的投资时，产出会增加，当人均储蓄小于必需的投资时产出会降低。当人均储蓄等于人均投资时，经济中产出的增长处于一个稳定的状态。

三、内生产增长理论

(一)内生增长理论的定义

新古典经济增长理论主要解释了国内生产总值的增加主要取决于储蓄率、人口增长率和技术进步的增长。对于发达国家而言，生产技术的创新和进步，有利于产业生产垄断优势的形成，有利于控制商品生产的核心环节。对于发展中国家主要依靠技术转移和溢出，利用自身丰富廉价的劳动力进行承包中间产品，完成最终产品过程中组装和装配环节。内生增长理论主要是考察社会选择如何影响生产技术的进步，新古典增长主要对经济增长过程中技术进步作为主要的要素，但对于技术进步的因素并没有进行解释说明。经济增长率与储蓄率之间存在相关性，并企业相关研究表明一国生产总值的增加正向取决于储蓄率的提高。内生增长理论主要研究资本投入的增加和技术知识资本投入增长对经济增的影响。

(二)内生增长理论的描述

以罗默和卢卡斯为代表的经济学家提出的内生增长理论，是指一国经济的长期增长用规模收益递增和内生技术进步来解释的。该理论用于解释储蓄率的政策决定产出的增长，经济的增长率是社会决策的函数。其中社会储蓄函数为S=sY，劳动增长率n不变，资本的边际产品不变，在存在外部经济的条件下外部报酬相当大，生产函数中的技术进步作为内生要素与总体经济中每个工人的的资本水平成正比，并且进一步假定技术术语劳动增强型。进一步处理经济增长的估算方程得到人均产出等于人均资本与技术进步比例之和，其中根据假定技术进步与经济中人均资本水平成比例，所以最终得到人均产出增长比例与人均资本增长具有正比关系。根据资本增长方程可以得到人均资本的增加等于储蓄的增加减去折旧和资本重置。所以内生产增长核算方程中的人均产出增长是关于储蓄率和资本折旧率以及人口增长率的函数。

(三)内生增长的结论

内生产增长可以依靠生产要素的规模报酬不变，产生持续的经济增长。当生产厂商不能获取某些投资收益时，社会报酬和私人报酬之间存在差异。生产函数中的技术进步取决于储蓄率的增加，特别取决于人力资本的储蓄。储蓄率的增长在提高资本积累进一步增加的经济增长，其次还促进了经济增长年率的提高，即社会储蓄率的增加有利于经济的持续增长。

篇4：主动式社区干预模式卫生经济学论文

主动式社区干预模式卫生经济学论文

1ACT卫生经济学研究的背景

费用问题是影响ACT发展最主要的因素[17]。关于其成本效益的分析，主要有两种观点：一是ACT具有成本效益优势;二是ACT不具有成本效益优势。但前者占主流。其中SusanM等[17]研究表明，入组前期未住院患者的费用：ACT为26535美元，对照组为22483美元，即两种模式的费用构成不同，ACT干预费用更高，两种之间有差异但不明显;经过18个月干预之后，通过t检验发现，ACT模式中15名患者报告了经济收益，其生产能力为820美元，而对照模式中，13名患者具有经济效益，其生产能力为507美元，同时ACT模式利用的社会资源明显少于对照组，分别是4101美元和8831美元，且ACT的住院费用少于对照组，分别是52814美元和77708美元，对照模式的住院费用和看护费用均高于ACT模式。由此可见与对照组相比，ACT组患者的住院费用更低，且生产能力更强。WolffN等[18]为期18个月的随访治疗发现主动式社区干预费用为49510美元，有社区人员参与的主动式社区干预费用为39913美元，标准化个案管理费用为45076美元，提示我们在应用ACT的过程中，应对社区相关人员进行培训并将其纳入其中，共同参与ACT为患者服务。也有研究表明，一般治疗组在前两年经济效益比较显著，而ACT组在第3年经济效益才比较明显[19]，但也有研究认为ACT比其他的社区服务更具有成本效益优势，尽管ACT费用高于传统的社区治疗，但其效益更好，即效益超过成本400美元/人年[17]。DekkerJ等[20]认为ACT与传统模式的成本效益相比较，成本效益更偏爱于前者，2年干预，前者的总费用比后者少5%。近年来，世界各国积极开展了对精神分裂症的ACT治疗，并取得了一定的成绩，现从精神症状、患者住院的次数和天数、精神分裂症的疾病负担与患者生活质量及满意度方面对精神分裂症患者ACT的相关经济学指标进行分析和评价。

2ACT相关精神学指标分析与评价

2.1精神症状

国内外大量研究表明，ACT模式可以有效地改善患者精神症状[18、21～24]，NelsonG等[25]运用症状自评量表(SCL?90)研究显示，ACT与传统的社区管理在症状减轻方面比较有显著性差异(由1.91降至1.73，Z=3.15，P<0.01)。ColdwellCM等[5]研究表明，与施加干预的对照组和空白对照组相比，ACT精神病症状改善水平分别为26%(95%CI=7%～44%，Z=2.76，P=0.006)和62%(95%CI=0%～124%，Z=1.96，P=0.050)，能够有效缓解精神疾病症状。也有研究表明ACT和传统的社区管理相比，在精神病症状和社会功能方面的差异并不显著[19]。精神分裂症患者精神症状的减轻可以减少对医疗资源的消耗，从而减轻患者家庭与社会的负担。

2.2住院次数和天数

住院天数是衡量精神疾病治疗效果的重要指标。通过减少住院的次数和天数，可以直接减少患者的住院费用，从而减轻家庭和社会的经济负担。研究表明，ACT能够有效地减少住院的次数和天数[18，21];SusanM等[17]研究也表明，和传统的社区管理相比，采用ACT治疗的患者住院次数更少、住院时间更短;在18个月的治疗中，相对于传统社区管理，ACT的住院天数减少了51d。但是两种模式住院利用率之间的'差异性并不显著。而在6～12个月期间，传统模式的住院天数是(25.8±57.1)d，ACT为(17.2±46.9)d，具有显著性差异(F=5.37，P<0.05);而12～18个月期间两种模式住院天数之间显著性差异则更加明显。患者住院天数和次数减少，会直接降低医疗成本。但是研究结果并不一致，有研究认为[5]，在减少住院次数和天数方面，两种模式之间没有显著性差异([10%]95%CI=-7%～27%，Z=1.17，P=0.24)。

2.3疾病负担和生活质量

精神分裂症给患者本人、家庭及社会带来十分沉重的负担，然而研究表明ACT可以有效地减轻症状，使精神分裂症患者整体的医疗费用下降[12]，促进精神分裂症患者改善社会功能、提高生活质量[26]。有研究表明，相对于传统模式，ACT服务模式中客观负担越重的患者，其主观负担越小(ACT：n=85，r=0，313;传统：n=91，r=0，675)，即患者的生活质量和生活满意度相对较高。ACT模式中，平均每位患者给社会造成的负担为(33473±32838)美元，而传统模式中每位患者给社会造成的负担是(35656±39446)美元，两种模式之间的费用构成具有显著性差异(F=31.47，P<0.001)[17]，即ACT下患者的疾病负担明显小于传统模式，因此相对于后者，前者具有显而易见的优势。

2.4满意度

相对于传统模式，ACT模式更受青睐，患者及家属对ACT模式的管理和治疗的满意度在成本效益原则下表现更高，依从性更好[18]。在18个月的治疗期间，利用1～7的满意度量表进行测量，ACT模式患者的生活满意度显著提高，由4.34上升到5.07，而传统模式下的患者满意度基本保持不变(由4.62下降至4.61)。结果发现，对ACT模式来说，花费31800美元，获得4.86的满意度;而传统模式花费32700美元获得4.58的满意度[17]。ACT模式下患者以更少的花费获得了更高的满意度，且住院时间更短，对症状控制、就业、社会关系、治疗依从性以及生活质量和生活满意度等方面更好。

3小结

随着我国精神卫生事业的不断发展，精神卫生服务的重心由医院逐渐转向社区，精神卫生服务的模式也由单一的住院治疗转变为社区精神卫生体系结合急性期患者入院治疗;而ACT已经成为一种国际发展趋势，综合上述观点，对于精神分裂症患者，ACT模式在住院、社区、生产能力、社会资源消耗、生活质量和生活满意度等方面都产生了不错的效果，以少量的资源投入实现了更高的经济效益，即ACT能够有效减轻患者的精神症状、减少其住院的次数和天数、促进患者改善社会功能、提高生活质量和服务的满意度，并减轻精神分裂症带来的疾病负担，具有成本效益优势，通过小组分工与协作对社区精神疾病患者进行管理和治疗，能促进社区精神卫生服务的发展，推动精神卫生发展的步伐，值得我们进行ACT的应用和推广。但是在社区精神卫生服务日益发展但缺乏引领的背景之下，我们需结合当地实际情况，将社区行政和卫生人员纳入ACT小组，共同为患者提供服务。美国、澳大利亚以及新加坡、马来西亚及我国香港等地的应用，证明ACT具有跨文化性，尤其是我国香港地区建立ACT团队，说明ACT可以适应我国的文化特点，可以进行试点建设和推广。但是，目前国外ACT研究较成熟，而我国对其研究较少，还未见在社区精神分裂症患者中应用ACT的研究，尚未发现有关ACT治疗精神分裂症的卫生经济学相关分析与评价。除此之外，ACT的效果和成本效益还可能与研究的期限有关，即半年之内很难看到其与其他社区管理模式的相对优势，但是6～12个月之间的差异具有显著性，而12～18个月之间的显著性差异更加明显，研究结果不一致，可能与患者各国国情与患者对该模式的适应有关。今后我们应注重长期考察ACT的治疗效果和成本效益，并对其进行相关卫生经济学指标的评价，以期为精神卫生政策的决策与制定提供参考，实现医疗资源的优化配置。

篇5：妊娠腹腔镜与卫生经济学价值分析论文

妊娠腹腔镜与卫生经济学价值分析论文

目前，对其治疗主要包括甲氨蝶呤(MTX)药物治疗和手术治疗。手术治疗主要以开腹治疗和腹腔镜治疗为主，由于现代异位妊娠患者有年轻化趋势，对生育要求较多，手术方式多要求保留输卵管，故采取腹腔镜手术治疗占多数，并有取代开腹手术的趋势〔2〕。为此，我们收集、分析了我院妇科近5年来收治的经腹腔镜和开腹手术治疗的病例，回顾性分析两种治疗方式的围手术期情况及住院相关费用，以便为患者选择更加适合的手术方式提供指导。

1资料与方法

1.1资料来源

收集1月－9月我院妇科收治的输卵管妊娠患者961例(排除输卵管妊娠同时合并子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病的病例)，根据患者要求及病情需要分为腹腔镜组和开腹组。腹腔镜组453例，年龄(30.2±10.8)岁，开腹手术组508例，年龄(30.9±11.7)岁，2组年龄无统计学差异(P＞0.05)，诊断标准一致。入组标准:①有停经史;②腹痛伴或不伴阴道流血;③术前血hCG高于正常参考值(≥10IU/L);④B超检查见宫腔内未见妊娠囊，附件区见低回声包快。

1.2方法

1.2.1腹腔镜手术的手术方法腹腔镜组所有患者进行全麻处理，术前准备同开腹组，术者在患者腹部开3个Troca，并于腹腔内插入镜头，通过腹腔镜连接的显示屏上准确显示出患者器官图像，在清晰的视野下，应用腹腔镜器械清除患者腹腔内积血，并积极进行治疗。医生依据患者的各项指标进行输卵管切除术或输卵管开窗取胚术，术后给予抗生素预防感染，术后连续监测血hCG。1.2.2开腹组手术方法开腹组患者于硬腰联合麻醉下行输卵管切除术或输卵管妊娠切开取胚术，手术方法按《妇产科手术学》〔3〕所描述步骤进行操作，术后处理同腹腔镜组。

1.3对比指标

对比2组的手术时间、14d后血β－hCG转阴、术中出血量、术后排气时间、术后住院天数、直接医疗费用(如疾病治疗的总住院费用)、间接医疗费用(如患者及家属的交通费用、患者的特殊饮食费用、患者和家属因病休息或陪护引起的误工费，其中误工费=误工天数×内蒙古赤峰市平均日工资)及总费用(直接医疗费用+间接医疗费用)。应用SPSS17.0进行统计分析。计数资料比较采用2检验;计量资料以(x±s)表示，采用两个独立样本t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2结果

2.1两组围手术期情况比较腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后排气时间与开腹手术组比较有统计学差异(P＜0.05)，而术后14d血β－hCG转阴与开腹手术组比较无统计学差异(P＞0.05)，见表1。腹腔镜组术后住院日数、直接医疗费用及间接医疗费用与开腹组比较有显著性差异(P＜0.05)，但比较2组总费用无显著性差异(P＞0.05)。

3讨论

异位妊娠为孕妇死亡的主要因素，其中以输卵管妊娠所占比例最多〔4〕，现有的调查证实，目前输卵管妊娠发病率每年均有上升趋势，且呈年轻化趋势，如果输卵管破裂不仅危及患者的生命安全，而且损害患者的生育功能。目前的手术治疗主要以开腹治疗和腹腔镜治疗为主，但是开腹治疗手术切口较大，对患者术后恢复有着一定的影响，随着微创治疗技术的不断发展，腹腔镜微创手术治疗已经发展为成熟的.手术治疗项目，通过腹腔镜手术治疗，一方面缓解患者疼痛，另一方面改善患者预后，并保留患者生育功能，特别是对于未育妇女和要求保留输卵管功能的年轻女性，腹腔镜保守性手术治疗输卵管异位妊娠成为重要的治疗方法〔5〕。对于术中输卵管切除与否，应根据患者有无生育要求、妊娠部位、破裂程度、对侧输卵管的情况及盆腔粘连程度等综合考虑确定〔6〕。如行开窗取胚术，则术中应行输卵管分层缝合，这样才能提高保留的输卵管的完整性及通畅性〔7〕。目前国内外研究资料表明，腹腔镜手术和传统的开腹手术相比较有着无可比拟的明显优势，得到患者和临床医生的广泛认可〔8〕，腹腔镜手术已经成为治疗异位妊娠的一种主要手术方式〔9〕。由于腹腔镜手术在进行治疗的时候所使用的器械存在特殊性，所以腹腔镜手术所需要的直接医疗费用(疾病治疗的总住院费用)要高于传统开腹手术费用;但是，腹腔镜所需要的手术时间明显要短，患者的住院时间和开腹手术相比也明显减少，其非直接医疗费用(如患者的陪护、营养及交通费用，由于患者从疾病恢复到基础状态所需一定的天数及家属陪护而产生的误工费)和传统开腹手术比较明显减少，因此腹腔镜手术与传统开腹手术所需要的总费用并无统计学的差异。以卫生经济学观点进行分析，腹腔镜治疗对于高收入人群来讲属于较为经济的治疗方法〔10〕。随着我国经济发展水平的提高，疾病所产生非直接医疗费用(如误工费用)也越多。从这一点来看，由于其较高的非直接医疗费用的产生，推广腹腔镜手术在输卵管妊娠治疗中的作用有重要的卫生经济学价值。

篇6：外科系统感染卫生经济学评价研究论文

外科系统感染卫生经济学评价研究论文

在全球范围内，医院感染已成为影响患者安全、医疗质量和增加医疗费用的重要原因。根据世界卫生组织(WHO)所提供的数据:美国每年医院感染的病例高达200万例，造成超过45亿美元的额外经济损失。发达国家的研究显示，每例医院感染的额外费用为1000～4500美元(平均1800美元)，儿科病房特别是新生儿病房额外费用可超过10000美元。我国每年因发生医院感染而带来的直接经济损失也超过100亿元。吴安华报道，国内医院感染可使每例患者的住院费用增加2052～51447．38元。医疗保险制度的改革，预示着可能会要医院自己承担由于医院感染所发生的额外费用。为评估医院感染造成的经济损失，采用1∶1配对病例对照研究方法，对某三级甲等医院外科系统20出院患者中因医院感染造成的直接经济损失进行回顾性调查分析，为控制和预防医院感染提供循证依据。

1对象与方法

1．1研究对象

年1—12月外科系统确诊的医院感染的患者174例，选取符合配对条件的111例患者为病例组，对照组为按性别、年龄相差≤5岁、疾病、入院时间相差不超过1个月的111例非感染的患者。

1．2医院感染诊断标准

依据国家卫生部卫医发2号《医院感染诊断标准(试行)》进行医院感染病例的诊断。

1．3调查方法

利用医院感染实时监控系统，查阅2014年1—12月外科系统出院患者的相关资料，对医院感染病例进行登记，并按1:1匹配相应的对照，同时查阅住院收费系统逐一登记两组患者的卫生经济学指标。

1．4统计学分析

采用SPSS17．0软件进行统计分析，数据的正态性检验提示，住院费用和住院天数均呈负偏峰分布，故用中位数描述其平均水平;两组间的比较分析采用Wilcoxon符合秩和检验，P＜0．05表示差异具有统计学意义。

2结果

2．1医院感染造成的直接经济损失

医院感染造成的直接经济损失。病例组的总医疗费用的中位数为37943．64元，对照组的总医疗费用的中位数为19265．14元，病例组是对照组的1．97倍，平均每例医院感染病例多支出18678．50元，两组之间差异具有统计学意义(z=－7．179，P＜0．001)。病例组的`药品费、材料费、检查费、治疗费、检验费、手术费、麻醉费、床位费、护理费等均高于对照组(P＜0．001)。医疗费用的增加以药品费为主，其次是材料费和治疗费。

2．2不同科室医院感染造成的直接经济损失不同

科室医院感染造成的直接经济损失。不同科室医院感染造成的直接经济损失不同，神经外科最高，其次依次为胸外科、普外科、血管外科、五官科、骨科中心，差异均具有统计学意义(P＜0．05)。妇产科和泌尿外科病例组与对照组医疗费用差异无统计学意义(P＞0．05)。

2．3两组平均住院日的比较

病例组的平均住院日为20天，比对照组的平均住院日延长8天(z=－7．088，P＜0．001)。不同科室两组平均住院日的情况如表3所示，普外科、神经外科、五官科、胸外科、血管外科病例组与对照组平均住院日差异具有统计学意义(P＜0．05)。妇产科、骨科中心、泌尿外科病例组与对照组平均住院日差异无统计学意义(P＞0．05)。

3讨论

医院感染造成的经济损失给患者及社会带来很大的经济负担。本研究结果显示，医院感染造成的直接经济损失严重，平均为18678．50元，高于江敏等人的研究结果，低于其他一些研究结果。这可能与调查地区、医院收费标准、疾病情况不同有关;患者发生医院感染后，除增加直接经济损失外，还增加患者的平均住院日。另外，使得患者疾病的治疗更为复杂，加之医院感染所造成的死亡、缺勤、家属陪护及其他间接费用，实际经济损失更大。从医疗费用类别看，造成的直接经济损失中药品费占首位，因此控制医院感染的发生，将大幅度降低医院药品费用的支出，这对医院适应当前医药卫生改革极为有利。不同科室医院感染造成的直接经济损失也不同，神经外科最高，其次为胸外科。这与其他研究结果基本一致。提示今后的监测工作应加强对神经外科、胸外科等高风险科室感染监控，根据疾病的种类和科室特点，有针对性地开展目标性监测，及时查找医院感染的危险因素，降低医院感染的发生，减少因医院感染造成的直接经济损失。通过对医院感染的卫生经济学分析，能直观地体现出做好医院感染管理工作的重要性，做好医院感染控制工作，减少医院感染的发生，可节约医疗资源，降低单病种治疗费用，为患者减轻经济负担，同时为医院带来直接经济效益和良好的社会效益。随着我国医疗保险体制机制改革的不断深入，按病种付费、总额预付、按人头付费等医保支付方式逐步完善，超出支付费用将完全由医院承担，医院将面临严峻的挑战，因此，加强医院成本核算，积极开展医院感染成本效益的研究，将医院感染卫生经济评价纳入医院日常管理工作中，具有明显的经济效益和社会效益。

篇7：统计类专业《宏观经济学》教学改革与实践新探论文

统计类专业《宏观经济学》教学改革与实践新探论文

《宏观经济学》是统计类专业人才培养方案中非常重要的专业基础课程，但是该课程在统计类专业本科学生的开设过程中存在一些问题。应当合理设置课程体系，适当增加课程学时，增开数学课，增厚学生数理基础功底;改革教学方法，合理设置考试方式，建立全面健全的评价体系等对统计类专业《宏观经济学》课程进行教学改革。

一、引言

统计学专业教学规范提出，授经济学学士学位的统计专业的培养目标是：培养德才兼备的复合型和应用型经济与管理类高素质统计人才。授予理学学士学位的统计专业的培养目标是：掌握良好的统计学、经济学、金融学、保险学基本理论和方法及计算机应用技术，能熟练使用和开发精算软件，具有较强的分析数据和处理数据的能力及对保险、银行、证券、社会保障等领域有关问题进行观察、计量、精算和预测的综合能力的应用型高级专门人才。根据统计类专业培养目标，结合统计学专业特点，新规范中给出的一般经济类基础课程和其他经济类专业(如经济学、财政、金融等)有所不同，要求普遍开设的课程只保留宏观经济学、微观经济学和会计学等三门课程，可见宏观经济学在统计类专业中的重要性，但是宏观经济学在统计类专业的实际实施过程中却存在不少问题，本文试图从问题入手，为《宏观经济学》课程在统计类专业中顺利开设提供一些有价值的建议。

二、统计类专业《宏观经济学》课程开设中存在的主要问题

《宏观经济学》是统计类专业人才培养方案中非常重要的专业基础课程，而且是一门紧密联系实际的实践性课程。统计类专业《宏观经济学》的教学对象与传统教学对象存在差异，如果完全照搬经济类专业宏观经济学课程的开设，实施效果肯定就会大打折扣。具体来说，统计类专业《宏观经济学》课程开设中存在的问题主要表现在以下几个方面：

第一，对经济理论基础认识不足，对经济理论学习重视不够。从统计类专业的培养目标可以看出统计类专业的生命力在于应用，而应用的理论基础就是经济学，只有有了扎实的经济理论基础，才能更深入地进行统计定量分析，得出的结果才会正确，才更具有现实指导意义。但现有社会经济统计专业，从教学目标、教学内容等诸环节，对经济理论基础重视不足，并且不同统计专业方向对经济理论基础的要求存在一定的差异，可这些都没有在教学目标、教学内容等环节得到体现。从社会需求角度来看，统计类专业毕业生不论是从事经济管理还是理论研究，都存在发展后劲不足的现象。因此，应加强《宏观经济学》教学，引起学生足够的重视。

第二，数理基础不够深厚，数理分析方法应用不足。宏观经济学已经成为一门高度抽象化的学科，数理分析方法在其发展中发挥着非常重要的'作用。并且这种数理分析方法不仅运用于高级宏观经济学课程中，而且在初级、中级课程中大量涉及。统计类专业开设的数理基础课程主要以概率论为主，并且授课教师是从纯数学角度(包括教学思路和教学方法)讲授的，由于学生数学功底相对薄弱，并且所学内容与本专业其他课程联系不大，使学生缺乏学习积极性。同时，在课程设置次序上，本科阶段高等数学和宏观经济学的开设基本同步，而概率论、数理统计、线性代数等相关课程甚至晚于宏观经济学的开设，严重影响宏观经济学教学效果。

第三，教学方法单一，教学效果不显著。由于宏观经济学理论性强，派别多，系统庞大，教学内容丰富，涉及大量图表、经济模型和专业术语，并且使用的教材基本为国外教材，与中国现实国情存在差距，要求教师在教学过程中进行必要的教学方法探索和改革。从当前教学实践来看，讲授型课堂仍然在宏观经济学课堂教学中发挥着至关重要的作用，由于内容形式单一，学生参与积极性不高，从学生反馈评价来看，学生不能及时理解掌握基本理论和要点，教学效果不理想。

第四，师资力量薄弱，不符合人才培养要求。根据统计学专业培养目标，统计类专业学生应为德才兼备的复合型和应用型经济与管理类高素质统计人才，因此，统计类专业教师要有良好的数学基础和经济学基础。然而，现有从事宏观经济学教学的统计类专业教师大部分是纯经济学学科背景，他们的数理基础薄弱，统计思想欠缺，不能很好地根据人才培养方案实施有针对性的教学，这种问题必然导致经济理论与统计方法脱节，导致学生知识结构不清晰及制约学生将理论运用到现实的能力培养。

三、统计类专业《宏观经济学》课程教学改革的重点

第一，合理设置课程体系，适当增加课程学时。目前，国内大部分高校统计类专业的《宏观经济学》本科课程学时基本都是54课时左右，甚至更少，只有36课时。这样的学时安排使宏观经济学几个重要基本理论平均每部分课时只有不到十个学时，这样的授课学时只能保证基本概念、基本理论知识的课堂传授，同时更重要的一点是目前国内高校统计类专业经济类基础课程只开设了微观经济学、宏观经济学、会计学，没有其他如政治经济学等经济类基础课程的学习，使经济基础相对薄弱的统计类专业学生在学习经济类基础课程的过程中会显得更吃力。因此，如果教师要在介绍基本概念、基本原理的过程中对相关内容进行进一步拓展，那么这样的学时安排显然不够，谈不上课堂作业讲解，更谈不上旨在提高学生专业素养、提高阅读经典文献能力的研讨式教学法和案例式教学法的引入。因此，为了引起统计类专业学生对经济理论基础的重视及更好的教学效果，宏观经济学教学课时应该适当增加，争取达到每学期72学时。

第二，增开数学课，增厚学生数理基础功底。随着数理分析方法在宏观经济学发展中的应用越来越频繁、越来越重要，加强学生数理分析基础显得愈加重要。虽然初级宏观经济学没有太多数学方法的使用，但是中级、高级宏观经济学则会涉及非常多的数学工具，如动态优化、拓扑等。目前国内大部分高校本科生开设的数学课只有高等数学、线性代数、概率论与数理统计等课程，无法满足学生学习中级高级宏观经济学对数学的要求。因此，增开包括数学分析、随机过程等部分数学专业课，为有志于继续深造的学生打下坚实的数学基础。同时，调整数学基础课程与宏观经济学课程的开设顺序，在学生有一定数理基础的前提下开设宏观经济学，能让学生更好地掌握宏观经济学。

第三，改革教学方法，提高教学质量。从当前教学实践来看，讲授型课堂仍然在宏观经济学课堂教学中发挥着至关重要的作用，但由于内容形式单一，学生参与积极性不高，从学生反馈评价来看，学生不能及时理解掌握基本理论和要点，教学效果不理想。因此，针对本课程的学科特点，在本课程教学过程中引入研讨式教学法，通过构建研讨型课堂，不仅能提高学生学习参与积极性，加强师生与生生互动，还能培养学生自主学习能力和创新能力，采用案例式教学法，大量引用国内现实宏观经济案例，鼓励学生进行课前小组讨论，有效利用各种现代多媒体教学资源开展案例教学。案例教学使学生由被动学习变为主动学习，提高学生积极性，有利于培养应用型、创新型人才，实现人才培养目标。

第四，合理设置考试方式，建立全面健全的评价体系。考试是教学工作的最后一个环节，是衡量教师教与学生学效果的重要手段，但传统考试形式单一，一般为闭卷考试，同时，考试内容单调，无非就是单选题、多选题、填空题、判断题、计算题、简答题和论述题，答案基本是确定的，学生即使没有深刻领会吃透教材内容，靠死记硬背、照搬公式，同样可以取得好的卷面成绩，而且有的教师为了提高及格率，会在考前划所谓的重点，有部分短时记忆较好的学生靠考前的突击冲刺，也能拿到很好的成绩，因此，这种考核方式根本不能真正达到检验学生学习效果的目的。所以，针对在宏观经济学课堂中引入研讨式教学法和案例式教学法，考核方式可以更加多元、更加全面。一方面，考核时间不再局限于期末考试，可以延伸到课前准备、课中讨论、课后总结评价等。另一方面，考核能力要求不再是单一的概念理解记忆，包括研讨式教学法和案例式教学法，让学生通过对课外资料的阅读和分析及课堂集体讨论等，对学生阅读能力、语言表达能力、组织能力、专业素养等进行综合评价。

第五，鼓励宏观经济学专业教师转变专业方向，增厚数理统计基础。现阶段，从事统计类专业宏观经济学教学的教师基本本硕都是经济类专业，使他们在从事统计类专业的宏观经济学教学过程中，不能很好地领会统计类专业培养目标，把统计类专业学生按照经济类专业学生培养，结果就是不能突出统计类专业的专业特色。所以，为了更好地提高教学质量，高校在师资队伍建设过程中，可以鼓励经济学背景的教师攻读数理统计学，加深对统计学学科的了解，弥补基础理论知识薄弱的不足，增厚数理统计基础，不仅可以提高师资队伍水平，而且可以使学生更好地把握统计学与经济学之间的联系，增强教学效果。

篇8：手卫生促进项目管理实践论文

手卫生促进项目管理实践论文

LIRI是由多种炎性介质和效应细胞共同参与的一种呈级联放大的瀑布样炎症损伤，检测炎性指标PAF、TNF-a的变化可以很好的表示LIRI后肺组织因炎症所致的损害程度。PAF是具有广泛生物活性的脂类炎性介质，是迄今为止发现的最强的血小板聚集诱导剂，亦是内源性炎症过程启动与放大的重要调节递质，其通过与相应受体结合而参与LIRI的发生发展。TNF-a是LIRI过程中最早释放的细胞因子，对其他细胞因子起诱导和调节作用，通过多种途径引起肺损伤。TNF-a拮抗剂可有效中和TNF-a并阻断其生物学活性，抑制炎性细胞因子释放从而起到减轻LIRI的作用。由上可知，TNF-a、PAF是LIRI过程中具有关键作用的炎性因子，抑制其生成有助于缺血肺功能的恢复。本实验中作者采用大鼠肺缺血再灌注模型，发现IR组TNF-a、PAF含量在再灌注各时间点均较SO组明显升高(P<0.05)，PGE,组各时间点两者含量均低于IR组而显著高于SO组(P<0.05),说明PGE,能减少肺组织TNF-a、PAF含量达到肺组织的保护作用。

正常情况下，肺内氧化与抗氧化系统处于平衡状态，而机体缺血缺氧后可释放大量炎性细胞因子及氧自由基’肺组织中MDA含量和SOD活性可判定LIRI后肺的氧化和抗氧化能力及氧自由基对肺组织攻击的严重程度。实验中观察到：IR组大鼠肺组织MDA含量显著升高’SOD活性下降；而PGE1组MDA含量低于IR组，SOD活性高于IR组(P<0.05)。表明PGEi缺血前干预LIRI能增强机体对氧自由基的清除，具有抗脂质过氧化反应，从而减轻LIRI造成的肺组织损伤。肺水肿是LIRI的一个重要的病理改变，而D/W比值可反应肺组织充血水肿的程度，间接评价LIRI后肺损伤情况。本实验中观察到IR组在再灌注各时间点D/W比值随时间逐渐减低，而PGE,组D/W比值亦下降，但下降没有IR组显著。同时，光镜下亦观察到PGE,组肺泡腔及间质白细胞、红细胞浸润、渗出较IR组减轻。

脂质体前列腺素EJLipo-PGE,：)以脂质体微球作为药物载体，减少了药物毒副作用并增强临床疗效。Iipo-PGE,能选择性地活化中性粒细胞(PMN),从而增强PGE,对PMN的靶向抗炎作用，抑制肺内PMN聚集活化，减轻大鼠急性肺损伤。文献表明Lipo-PGEi属于抗炎因子，通过抑制TNF-a、PAF等炎性介质的产生及释放从而发挥肺组织保护作用。

综上所述，Lipo-PGE,预处理可以减轻缺血再灌注肺损伤，其保护作用机制可能与下调TNF-a、PAF的表达以及抑制PMN浸润和激活有关。

医院感染巳成为全球瞩目的公共问题，常导致医院医疗资源浪费，患者住院时间延长,经济负担加重，甚至可导致死亡。而手卫生是预防和控制医院感染最重要、最简单、最有效和最经济的方法。然而手卫生一直处于知易行难的困境，因此，促进手卫生的开展受到WHO和全球患者安全联盟以及我国卫生行政部门的高度重视。

国内广州中山大学附属第三医院血液肿瘤科，于-对员工进行手卫生依从性的情况以及医院感染率、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染(MRSA)发生率的观察研究显示：通过提高医护人员手卫生依从性，手卫生行为的依从率由34.58%显著增至74.52%;医院感染率由12.85%下降到9.81%;MRSA医院感染率由2.68%下降到1.12%[2]。因此，为了解促进医务人员手卫生依从性提高的管理干预实践效果，作者于~对全院临床医务人员手卫生依从性进行了随机抽查，并采取了一系列措施进行管理干预，现将调查及干预结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料2013~20全院临床病区医护人员，全院病区每月随机观察临床医师、护士30个手卫生时机（医师、护士各15个)，管理干预前、后分别随机观察4个月。

1.2研究方法采用依从性公式（即本次观察的手卫生依从率)%=观察记录医务人员执行手卫生的情况（次数作分子)/至少观察记录15个手卫生机会（分母)。总手卫生依从率％=进行手卫生次数之和/观察5个手卫生时机总数。从被观察者进人病房至其完成每一个洗手或快速手消毒的机会；最多在同一个部门连续观察3d,采用盲法观察，不向医务人员提供与其手卫生消毒行为相关的反馈信息。每月由各个病区受过专门培训的手卫生观察员，对医务人员在医疗操作中的'手卫生情况，按照统一设计的《医务人员手卫生依从性观察表》进行观察并记录。

1.3管理干预应用多元化方式对手卫生进行管理干预，包括：

①通过研究获得手卫生在医院的经济支出与产出效应(经济效益与社会效益)。

②改变培训方式与方法：采用经常性、多形式、不同对象采取不同深度的培训内容和培训频率。

③改善洗手设施:洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等配置。起逐步对本院洗手设施进行改造，配备手巾纸、洗手液、手快速消毒剂；重点科室使用非接触式水龙头、电子监测洗手池。

④采用科学有效的方法评价手卫生依从性提高的程度：应用直接或间接方法评价；使用手持式SystemSUREPlusATP荧光检测仪，对手消毒的效果进行现场快速监测。

⑤设立手卫生督导员，配戴手卫生徽章，树立榜样，并评选手卫生标兵。

⑥改变医院管理者、医务人员的手卫生意识，普及手卫生的知识，在诊室和病区等场所中张贴手卫生宣画及六步洗手法演示图，改善手卫生不良习惯，并引导患者、陪护、家属等全民参与的意识。20执行内部监督反馈制度；引人患者满意度调查的外部监督；现场观察各年度医务人员手卫生执行率，比较分析各年度期间医务人员手卫生依从性和医院感染发生率的差异。

1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计数资料以率(％)表示，采用；^检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1手卫生依从率2013~年医师、护士分别观察了360个手卫生时机，合计观察了约1080人次。每年手卫生管理干预前、后全院病区医护人员分别观察手卫生时机30x4=120个，3年医护人员手卫生时机共达120x2x3=720个，而实际实施手卫生的次数，从干预前2013年最低4次/60个手卫生时机，增加到2015年最高的50次/60个手卫生时机，实施手卫生的次数比例即为手卫生依从率，2013-2015年通过提高医务人员手卫生依从性，手卫生行为的依从率由11.7%显著增至73.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2医院感染发病率2013~2015年医院感染发病率呈现逐年下降趋势，从2013年的医院感染发病率5.3%降为20的3.7%，2015年医院感染发病率仅为2.5%。

2.3医务人员手卫生依从率干预效果随着一系列干预措施的实施与监督推进，医务人员手卫生依从率由调查起始的11.7%升高到73.3%,呈逐年升高趋势，而医院感染发病率呈逐年下降趋势。医务人员手卫生依从率干预效果。

3.讨论

3.1依从性分析根据加拿大感染控制网站统计标准⑴，将手卫生依从性分为4等，依从性75.00%为优秀,50.00%~74.00%为中等以上，25.00%~49.00%为中等以下，<25.00%为很差。2013~2015年本院医护人员的手卫生依从性从11.7%上升到73.3%，处于中等以上水平。结合上述研究结果，说明通过改善手卫生设施、形式多样的反复培训、强化内外监督以及奖惩结合的管理，提高医务人员手卫生依从率合理，可有效降低约30%的医院感染率，节省医院卫生资源，减少患者负担，从而避免医疗纠纷的发生。

3.2效益分析国内的一项研究表明，对比于20的研究结果，由于手卫生依从性的提高，使速干手消毒剂的使用量显著增加(40L)，成本增加了2880元；然而，较年导管相关性感染率明显下降，医院感染也降低了15例。如果按照每例医院感染患者平均增加医疗费用40000元计算，则20比2007年可以节约成本约60万元[4]。鉴于本院近年来的发展，每年的出院患者人数变化较大，无法单纯使用医院感染例数的降低来推算节约了多少成本，但是达到了促进医务人员手卫生依从性提高的管理干预，从而使医院感染率降低的实践效果研究目的。

综上所述，本研究通过加强医务人员手卫生管理，提高了手卫生依从性，有效地降低了医院感染率，确保医疗质量、保障患者和医务人员的安全。

篇9：经济增长理论论文 宏观经济学视角下经济增长理论和政策论文参考资

摘要】一国经济增长的主要来源于劳动和资本的投入，以及生产技术的进步。其中资本是通过政府和消费者的储蓄以及投资进行积累的，一国储蓄率水平与一国长期水平的人均产出具有正向的促进作用，相反人口增长率对长期水平的人均产出具有反向的作用。宏观经济学中关于经济产出的增长核算主要取决于不同生产要素的增加，其中主要包括资本、劳动的投入和积累。

【关键词】新古典增长 内生增长理论 人均资本

一、宏观经济增长理论

(一)经济增长核算理论

经济学中利用生产函数来核算生产要素影响产出增长，生产过程中需要要素的投入，生产商品需要工厂车间的建立，原材料以及中间产品的进口。另外产品的生产过程中需要技术研发和投资，生产技术的进步和创新能够提高产品生产率，提高产出的另外一个方面是雇佣生产能力更强的劳动，提高劳动的技能和素质。经济增长核算方程Y是关于资本K和劳动L投入以及生产技术的方程。产出的增长比例等于劳动份额与劳动增长的成绩与资本份额与资本增长沉积以及技术进步之和。劳动和资本投入对生产增长的影响，取决于生产要素的增长率与该要素投入在总收入的比例，技术进步又称全要素生产增长率，即生产技术的提高有利于在生产过程中所投入要素效率的增加。

(二)柯布——道格拉斯生产函数

核算经济增长的生产函数一般形式为Y=AF（K，N），其中经济学家柯布——道格拉斯所估算的经济增长核算方程Y=**0.25N0.75，经济核算的方程比较准确的描述了各生产要素对经济增长的贡献。在生产过程中，当要素投入比例不变的过程，生产技术的进步会导致产品生产工序和工艺的提高，一方面提高每单位劳动生产商品的数量，另外一方面提高产品生产的品质。根据道格拉斯生产函数显示，资本投入占总收入的比例为0.25，即投入一单位资本用于生产时，资本对收入的贡献值为0.25，劳动投入占总收入的比重为0.75，即劳动投入一单位时，对总收入的贡献值为0.75。

(三)人均产出增长的核算

柯布——道格拉斯生产函数核算的是总收入的增加，但是总收入只是代表一国整体经济发展的水平，衡量一国贫困程度的指标主要看人均产出的增长。人均产出即国内生产总值与人口的比值，根据定义我们可以得到国内生产总值增长率等于人均生产总值与人口增长率之和。将增长核算方程转变为人均增长形式，即人均产出增长量等于资本—劳动比率与全要素生产率增长比率之和。

二、新古典增长理论

(一)新古典增长理论定义

新古典增长理论出现在20世界50年代，是由美国经济学家索洛为代表，该理论主要研究生产过程中资本积累和储蓄政策的关系，以及资本积累对经济增长的影响。新古典经济理论假定生产过程中不存在技术进步，当经济达到稳态均衡时的状态是存在长期产出水平和资本水平，两个指标保持在静止状态，此时，人均产出和人均资本水平同样保持不变。新古典经济增长理论的核算方程主要是人均产出与人均资本的关系的生产函数，当资本投入增加会促进经济产出水平的提高。但生产过程中存在资本的边际产出递减，即随着资本投入的增加，每投入以单位资本对于产出的增加低于前一期资本投入的增加。资本的边际产出规律说明了在技术不变的假设条件下，经济不会无限增长，相反会存在一个稳态水平，即人均产出与人均资本处于一个相对静止的稳态状态。

(二)新古典增长理论的描述

新古典增长模型的基本假定主要包括，社会储蓄函数S=sY，s代表储蓄率，劳动增长率不变，全社会只生产一种产品：其中生产要素投资劳动和资本可以相互替代。资本的边际产品存在递减规律，生产规模报酬不变，商品生产存在于一个完全竞争的市场中，劳动力工资率和资本的报酬利润率分别等于劳动和资本的边际产出。由索洛提出的新古典增长模型的.方程中人均资本的增加等于人均储蓄减去为新增加劳动力配置的资本数量和资本折旧及资本的广化，代表为每一个工人提供平均数量的资本存量。人均资本的增加称为资本的深化，即资本的深化等于人均储蓄减去资本的广化。

(三)新古典增长的结论

由于生产过程中存在资本边际产出递减，又因为人均产出是关于人均资本的函数，因此人均产出递减。人均储蓄是关于人均产出的而函数，进一步导致人储蓄的减少。当人均储蓄大于必需的投资时，产出会增加，当人均储蓄小于必需的投资时产出会降低。当人均储蓄等于人均投资时，经济中产出的增长处于一个稳定的状态。

三、内生产增长理论

(一)内生增长理论的定义

新古典经济增长理论主要解释了国内生产总值的增加主要取决于储蓄率、人口增长率和技术进步的增长。对于发达国家而言，生产技术的创新和进步，有利于产业生产垄断优势的形成，有利于控制商品生产的核心环节。对于发展中国家主要依靠技术转移和溢出，利用自身丰富廉价的劳动力进行承包中间产品，完成最终产品过程中组装和装配环节。内生增长理论主要是考察社会选择如何影响生产技术的进步，新古典增长主要对经济增长过程中技术进步作为主要的要素，但对于技术进步的因素并没有进行解释说明。经济增长率与储蓄率之间存在相关性，并企业相关研究表明一国生产总值的增加正向取决于储蓄率的提高。内生增长理论主要研究资本投入的增加和技术知识资本投入增长对经济增的影响。

(二)内生增长理论的描述

以罗默和卢卡斯为代表的经济学家提出的内生增长理论，是指一国经济的长期增长用规模收益递增和内生技术进步来解释的。该理论用于解释储蓄率的政策决定产出的增长，经济的增长率是社会决策的函数。其中社会储蓄函数为S=sY，劳动增长率n不变，资本的边际产品不变，在存在外部经济的条件下外部报酬相当大，生产函数中的技术进步作为内生要素与总体经济中每个工人的的资本水平成正比，并且进一步假定技术术语劳动增强型。进一步处理经济增长的估算方程得到人均产出等于人均资本与技术进步比例之和，其中根据假定技术进步与经济中人均资本水平成比例，所以最终得到人均产出增长比例与人均资本增长具有正比关系。根据资本增长方程可以得到人均资本的增加等于储蓄的增加减去折旧和资本重置。所以内生产增长核算方程中的人均产出增长是关于储蓄率和资本折旧率以及人口增长率的函数。

(三)内生增长的结论

内生产增长可以依靠生产要素的规模报酬不变，产生持续的经济增长。当生产厂商不能获取某些投资收益时，社会报酬和私人报酬之间存在差异。生产函数中的技术进步取决于储蓄率的增加，特别取决于人力资本的储蓄。储蓄率的增长在提高资本积累进一步增加的经济增长，其次还促进了经济增长年率的提高，即社会储蓄率的增加有利于经济的持续增长。

篇10：从宏观经济学角度看北京奥运对经济的利弊论文

从宏观经济学角度看北京奥运对经济的利弊论文

摘要

奥运会受到越来越多的国家的关注，奥运会的影响已经超过了现今任何一项其他社会文化活动。而面对着越来越近的08年奥运会，以及如今已经展现出来的商机和发展机会，本文将从宏观经济学的多个角度来对奥运会的经济效益进行分析，以了解奥运会越来越受到关注，尤其是商界关注的原因，并从自身对此的理解来浅谈对应对奥运利弊的看法。其实不光是奥运会，其他的大型文化体育甚至政治、经济活动都成为世界各国竞相争办的对象，包括世博会、亚运会等等。所以从本文中，我们也可以由奥运会引申到其他类似的大型活动的利弊影响，来解释这种争办的热潮。

关键词：就业，投资，消费，需求和供给，可持续性和稳定、安全发展，宏观调控

一、问题的提出

经过100多年的发展，现代奥林匹克运动会已经发展成为人类有史以来出于和平目的规模最大的活动，奥运会已经具有全球性、持续性、综合性、超大型、文化内涵高、筹办时间长、投资巨大、参与人员众多和竞赛水平高等特点。众所周知，奥林匹克运动是以促进人的生理、心理和社会道德的全面发展、增进各国人民之间的相互了解、以及在全世界范围内普及奥林匹克主义、维护世界和平为目标的国际性社会运动。奥林匹克有3条准则：非商业化、非职业化、非政治化。有些对奥林匹克运动健康发展负有责任的人担心奥运会的过度商业化，将对奥林匹克理念造成损害。

然而，由于它现在已成为一项具有巨大社会、经济、政治、文化等综合效应的令人瞩目的活动，受到世界各国政府和人民、舆论及商业集团广泛的关注。所以，现在申办奥运时经济利益已成为主要关注的目标。组织者往往都在估计奥运会正面的影响，譬如举办奥运会可以带来多少的经济利益，这主要是因为官方提出预计利润，这清楚地解释了为什么在所谓的承办城市成功主办奥运会后，申办城市逐届增加。 北京申奥成功后，“奥运经济”成为社会热门的话题，但人们更多的是从微观商机、从北京奥运对一个城市乃至百姓日常经济生活产生的影响来谈论，很少从宏观经济角度去思考。那么，举办奥运会究竟会对我国的宏观经济产生什么样的影响呢？或者说，它究竟能给主办国尤其是举办城市带来怎样的发展机遇呢？而我们又该怎样去应对呢/ 从宏观经济学的角度来看，奥运会对我们主要有以下的影响：

二、对总需求的影响

需求冲击指的是总需求冲击，按照均衡的循环下，AD=Y=C+I+G+(X-M)来看，这主要包括投资、消费和政府支出以及净出口等方面。投资与消费、出口一起被称为“拉动需求增长的三架马车”，所以，无论是哪一方面的增长，都无疑会带来需求的增加，从而拉动经济的发展。

1、增强投资信心奥运对于中国经济增长来讲，最重要的是投资信心的增强. 申奥成功确实增强了国内外投资者对中国市场的投资信心。北京申奥成功不久，就有国际商人、港台商人对内地的投资表现出比以往更浓厚的兴趣和热情。而投资信心是影响投资的重要因素之一，信心的增强，无疑会使获得的投资大大增加。目前，有资料显示，北京奥运会总投资高达2800亿元，带动其它投资达15000亿元，均创历届奥运投资之最，预计2008年奥运将对全国GDP 增长贡献0.3至0.5个百分点，对北京GDP 增长贡献2个百分点。

2、对就业的影响 无疑，奥运会的申办成功，首先就大大带动了我国就业水平的提高，一方面，因为为筹备奥运会，各种场馆设施和住宿娱乐设施的建设，创造了大量的就业岗位；同时，由于奥运会前和奥运会期间，会有世界各地的大量的游客和运动员来到到中国，他们的消费会大大刺激总需求的增长，为满足激增的需求，尤其是对第三产业的.服务需求，就会是我国的劳动大军中有许多失业者可以重新获得工作。

3、对消费的影响 这里所说的消费，主要是指世界各地的游客在奥运会期间及之后在中国的消费，包括实物消费和服务性的消费。这样一部分特殊的消费，虽然有着极强的地域性和时间限制，但依然会为中国创造不少的GDP，对需求产生极大的推动作用，即使只是在那段特定的时间。

4、对政府支出的影响 毫无疑问，政府是会大量增加支出来建设奥运场馆和设施的，雇佣大量的劳动者。

三、优化产业结构

目前我国城市中经济发展普遍存在第二产业比重过高，第三产业发展不足的问题，而对于北京来说，奥运会将促进第三产业的快速发展。因为它对于服务业的要求较高而且是大量的需求，这就要求而且必将使我国尤其是北京第三产业中的体育文化产业、信息服务业、旅游业、交通运输业、商业等在经济中的比重提高。同时，无论是奥运会的场馆设施，还是比赛过程的管理，都要求较高的技术支持，所以奥运会已逐渐成为举办国高科技的一个巨大展示会。所以，北京奥运的举办，对产业结构，尤其是北京的产业结构优化的促进作用，将是非常明显的。

四、对物价水平的影响

一般来说，在总需求突然剧增而供给未来的及做出调整的情况下，物价也会随之上涨，出现通货膨胀。由于大多数奥运会只会引起暂时的需求方面的增长，从而引起价格上涨。毫无疑问，在赛前和赛中，有着强烈需求的个人物品和服务的价格会发生改变，整体的物价水平依赖于综合的需求，按照我们所假设的，整体需求是有所以个体需求所决定的。所以整体的需求因为奥运会而上涨并超过供给，供不应求；同时在举办奥运会是，有些商家希望通过差价来获利，从而产生了投机买卖，都带来了物价的上涨。

五、经济发展的可持续和稳定、安全问题

从凯恩斯宏观经济学的角度来看，奥运会对经济最大的影响是一种需求的冲击，即奥运会会引发对就业和物价在短期内产生很大的影响。不过，这种冲击是短暂的，尤其是会在奥运会举行期间集中爆发。而在那之后，经济发展就会出现问题，经济增长出现低谷，这也成为大多数举办过奥运会的国家所共同面对的问题。

1、场馆设备的利用问题 由于举办城市在举办奥运会时，都要进行大量的投入、进行大规模的场馆建设、城市基础设施建设和城市环境治理，但因为奥运场馆用途的特殊性以及相关产业在奥运结束后调整“船头”的滞后性，场馆、设施都不可避免地出现空置以北京为例，为提升首都城市基础设施水平，在奥运会筹备期内，与奥运会有关的城市基础设施投资超过1800亿，随着奥运会的结束，除此之外，赛前为保证奥运会赛事的进行，新建大量比赛场馆，奥运会结束后，如何避免场馆闲置，也是面临的重大难题之一，不然，耗资巨大的体育场馆仅养护费用就会成为举办城市的沉重负担。 一旦奥运会过去，北京的体育场馆的利用便成了问题。我们要利用这些资源，今后长期能够从中获益，我觉得这是我们必须考虑的问题。

2、就业状况的不稳定 举办和筹划奥运所需求的工作从一开始就是暂时的，它们的持续时间直接依赖于准备和服务奥运的时间，因此，在准备阶段工作机会增多了，像参与场馆和设备建设的劳动者。在 奥运比赛期间大多数工作都必须完成，所以这阶段可能像这样的劳动力就会重新失业。而像第三产业的服务工作者则会因为游客的激增还出现大量的就业岗位。但在奥运结束的短时期内随着需求的下降，工作需求自然要急剧下降，这样一来，失业率就会升高，带来经济发展的不稳定性。 对一个主办城市而言，奥运结束后，工作数量下降了，因为奥运会组委会停止工作了，这意味着所有和奥运会组委会签约的工作都会在不迟于两年之内取消。这种情况的出现也会造成我过尤其是北京的就业情况的不稳定。

3、需求下降及经济波动 综合上述原因，虽然奥运带来的大部分长期投资不会减少，但与奥运会有关的政府及商家投资需求就会出现大幅度的下降；而大量旅客的离开，使得消费也不免产生低谷，同时，由于奥运会产生的大量就业多数是暂时性的，所以随之而来的是失业率的。所以有奥运会带来的巨大的短暂性的需求的增长也会因此而结束。 而且，由于物价上涨极有可能是由于奥运会期间的需求的短暂性激增，在那之后，由于总供给还保持在高于需求的水平上，而且市场价格的调节是较为缓慢的，所以会使市场长期处于失衡状态。如果不未雨绸缪，就有可能造成经济增长放慢，甚至停滞，失业率上升，市场波动较大，不利于城市经济平稳发展带来风险，这样就违反了经济发展的可持续性原则和稳定安全的原则。

六、对于我国宏观调控政策的思考

财政政策和货币政策是我国政府宏观调控的主要经济手段，主要是通过对政府税收及政府支出和货币发行的控制来宏观调控中国经济的发展状况，在市场尤其是价格调控失灵的状况下，必须通过国家的干预来调节总需求和总供给。 举办奥运会对于我国来说，既有机遇也有挑战，所以，这也是对于政府的宏观调控能力的一个考验。尤其是在奥运会结束之后，面对“后奥运问题”的时候，要充分发挥财政政策和货币政策的调控作用，必要时候运用一定的行政手段来进行调节，以确保我国经济在经过奥运会的冲击后，在巨大的增长和发展后，不至于出现大的落差，能够实现就业，需求的平稳回落，实现对市场的调节，实现场馆设施的有效管理和经营，从而得以继续利用和盈利，而不会成为经济发展的负担。当然，在奥运会前及奥运会期间，也必须对物价水平，及需求供给的平衡做出合理的调控，例如通过及时的把握需求供给状况，提高利率水平来抑制国内需求，稳定物价；合理安排就业，借助这样一个机会来加强就业者的素质培训，从而尽量降低奥运会之后的失业率。 所以，能否充分抓住这个机遇，积极稳健的应对挑战，政府宏观调控能力是一个关键。

七、结论

总之，举办奥运会会有利弊两方面的影响。 如果把所有的因素考虑在内，可以看到奥运会对主办城市确实具有正面的经济影响。从目前的短期状况来看，通过对消费、投资的直接推动，以及对就业状况（有些是临时性的）的改善，一方面增加了GDP，促进居民尤其是举办地居民的收入水平的提高，另一方面来说，则是因此而推动了国内需求的大幅度增加，也是经济发展的重要因素。而从长期来看，对于举办地的产业结构的优化也起到了巨大的积极作用。从而是我们可以立足长远目标，在短期发展的基础上，对经济发展做一个“乘数效应”。 但同时我们也应该看到奥运会对我国经济发展带来的较大的波动性，无论是需求上的还是就业上的。而且还容易引起投机买卖的出现。因此，加强筹备和举办奥运会期间对经济的宏观调控是很重要的，政府注意采用财政和货币政策，必要时的行政手段对经济进行管理和把握，使我国经济可以平稳而准确的抓住这次巨大的发展机会，促使我国经济再上一层楼。 由奥运会，我们也可以推及其他的大型活动对于我国尤其是举办城市本身及其所在经 济发展区域所带来的强大的冲击，所以，在以后无论中国举办其他任何国际性的活动，这样利弊两方面的影响都是必然的。 中国正处于快速发展的阶段，国际地位不断提高，国际影响力也逐步增强，所以以后会有更多的机会举办国际性的大型盛会，通过这次奥运会的磨练，增强应对能力，才能充分抓住更多的机遇来推动中国的进一步发展。

【参考文献】：《宏观经济学》

★卫生法学论文

★卫生职业教育论文

★卫生信息管理论文

★卫生资格考试资料

★卫生监督行政管理论文

★经济学论文

★法律经济学理论困境和挑战论文

★宏观经济管理论文

★深化医院卫生经济管理论文

★微观经济学论文 对宏观经济学微观经济学一体化趋势论文参考资料

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