以下是小编为大家收集的执业医师《外科学》辅导：骨折的形态分类，本文共6篇，希望能够帮助到大家。
篇1：执业医师《外科学》辅导：骨折的形态分类
1.横形、斜形及螺旋形骨折 多发生在骨干部。
2.粉碎性骨折 骨碎裂成两块以上，称粉碎性骨折。骨折线呈“t”形或“y”形时，又称“t”形骨折或“y”形骨折。
3.压缩骨折 松质骨因压缩而变形，如椎体和跟骨。
4.星状骨折 多因暴力直接着力于骨面所致，如颅骨及髌骨可发生星状骨折。
5.凹陷骨折 如颅骨因外力使之发生部分凹陷。
6.嵌入骨折 发生在长管骨干骺端皮质骨和松质骨交界处。骨折后，皮质骨嵌插入松质骨内，可发生在股骨颈和肱骨外科颈等处。
7.裂纹骨折 如长骨干或颅骨伤后可有骨折线，但未通过全部骨质。
8.青枝骨折 多发生在小儿，骨质部分断裂，骨膜及部分骨质未断。
9.骨骺分离 通过骨骺的骨折，骨骺的断面可带有数量不等的骨组织，是骨折的一种。
篇2：执业助理医师《外科学》辅导：骨折的形态分类
1.横形、斜形及螺旋形骨折多发生在骨干部。
2.粉碎性骨折骨碎裂成两块以上，称粉碎性骨折。骨折线呈“t”形或“y”形时，又称“t”形骨折或“y”形骨折。来源：考试大
3.压缩骨折松质骨因压缩而变形，如椎体和跟骨。来源：考试大
4.星状骨折多因暴力直接着力于骨面所致，如颅骨及髌骨可发生星状骨折。
5.凹陷骨折如颅骨因外力使之发生部分凹陷。来源：考试大
6.嵌入骨折发生在长管骨干骺端皮质骨和松质骨交界处。骨折后，皮质骨嵌插入松质骨内，可发生在股骨颈和肱骨外科颈等处。
7.裂纹骨折如长骨干或颅骨伤后可有骨折线，但未通过全部骨质。来源：考试大
8.青枝骨折多发生在小儿，骨质部分断裂，骨膜及部分骨质未断。
9.骨骺分离通过骨骺的骨折，骨骺的断面可带有数量不等的骨组织，是骨折的一种。
篇3：执业医师《外科学》辅导：乳腺癌组织学分类
乳腺癌的病理形态复杂，为了较全面及确切的反映乳腺癌的病理形态特征与生物学行为，各家有不少的分类法。1978年全国乳腺癌早期诊断座谈会将乳腺癌分为非浸润性癌、非特殊型浸润性癌及特殊型浸润性癌三大类。1983年全国乳腺癌病理协作组会议再修订为现行的分类法，为非浸润性癌、早期浸润性癌、浸润性特殊型癌、浸润性非特殊癌四大类，此分类法较符合病理分类要求。
组织学分类
1.非浸润性癌
是乳腺癌的早期阶段，当癌瘤局限在乳腺导管或腺泡内，未见突破其基底膜时称非浸润性癌。
（1）导管内癌：癌细胞局限于导管内，未突破管壁基底膜。多发生于中小导管，较大导管少见，一般为多中心散在性分布。
（2）小叶原位癌：发生于小叶导管及末梢导管上皮细胞的癌，多见于绝经前妇女，发病年龄较一般乳腺癌早5－。小叶增大，管、泡增多，明显变粗，充满无极性的癌细胞。小叶原位癌发展缓慢，预后良好。
2.早期浸润性癌
（1）小叶癌早期浸润：癌组织突破管壁基底膜，开始向小叶间质浸润，但仍局限于小叶范围内。
（2）导管癌早期浸润：导管内癌的癌细胞突破管壁基底膜，开始生芽、向间质浸润。
3.浸润性特殊型癌
（1）乳头状癌：发生于大乳管的上皮细胞，癌实质以有纤维脉管束或无纤维脉管束的乳头状结构为主者，可为非浸润性与浸润性乳头状癌。其浸润往往出现于乳头增生的基底部。
（2）髓样癌伴有大量淋巴细胞浸润：切面常有坏死和出血，镜下可见大片癌细胞间质中有大量淋巴细胞及浆细胞浸润。以癌周边部更明显，一般认为是机体对肿瘤产生的抵抗。
（3）小管癌：发生于导管或小导管上皮细胞，是恶性度较低的一类型，预后良好。
（4）腺样囊性癌：由基底细胞样细胞形成大小、形态不一的片块或小染，内有数目不等，大小较一致的圆形腔隙。腔面及细胞片块周边可见肌上皮细胞。
（5）大汗腺样癌：癌细胞胞浆丰富，嗜酸，有时可见顶浆突起，胞核轻度到中度异型，形成腺管、腺泡或小乳头结构。
（6）粘液腺癌：发生于乳腺导管上皮粘液腺化生的基础上，多见于近绝经期或绝经后的妇女，尤以60岁以上妇女多见。癌实质中，上皮粘液成分占半量以上。粘液绝大部分在细胞外，形成粘液湖；偶见在细胞内，呈印戒样细胞。
（7）鳞状细胞癌：来源于鳞状上皮化生的乳腺导管上皮。癌实质全部为典型的鳞状细胞癌，即可见细胞间桥和角化。若其他型癌发生部分鳞状上皮化生，则不在此列。
（8）乳头派杰氏病：又称乳头湿疹样癌，paget（1874）首先描述此病。经过多年的研究，目前认为其镜下瘤细胞形态具有体积大，胞浆丰富淡染，常呈空泡状，核较大，明显不规则，偶见核分裂象。
4.浸润性非特殊型癌
（1）浸润性小叶癌：小叶癌明显向小叶外浸润，包括小细胞型浸润癌。
（2）浸润性导管癌：导管癌明显浸润间质，但浸润部分不超过癌实质一半。若超过一半，则以浸润性癌的主要形态命名。
（3）硬癌：癌细胞排列成细条束或零散分布，很少形成腺样结构，纤维间质成分占三分之二以上，且致密。
（4）髓样癌：癌巢呈片状或团块状密集，可有腺样结构，癌实质占三分之二以上，间质可有少量淋巴细胞及浆细胞。
（5）单纯癌；介于硬癌与髓样癌之间，即癌实质与纤维间质成分比例近似。癌细胞主要形成不规则的实性条束或小染，也可有腺样结构。
（6）腺癌：癌细胞大小尚一致，胞浆丰富，可有分泌，核深染，核分裂象多见，癌细胞呈腺管样排列，层次多，极性紊乱，缺少基底膜，在间质中呈浸润性生长，癌细胞亦可呈条索片块排列，腺管样排列需占二分之一以上。
篇4：执业医师《外科学》辅导：septicarthritis
问题：5岁男孩，突起高热，畏寒3天，伴左膝关节肿、痛就诊。查体：左侧膝关节红肿、压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验（±）。下列处理哪项欠佳
a.局部固定
b.大剂量静脉注射抗生素
c.关节内注射抗生素
d.全身支持疗法
e.立即切开引流
为什么选e呢？
答案及解析：本题选e。
患者起病3天，浮髌试验（±）。目前处于浆液性渗出期。关节切开适用于浆液纤维性渗出期或脓性渗出期，直视下病灶清除，安置灌洗引流装置。故本题选e.
化脓性关节炎（septic arthritis）
化脓性关节炎为关节内化脓性感染。多见于儿童；以髋、膝关节多发，其次为肘、肩及踝关节，其它少见。
左股骨血源性骨髓炎合并化脓性膝关节炎病理
病理进程分为三期，但无明确的界限，并可因细菌毒力、机体抵抗力及治疗情况而变化。
1、浆液性渗出期：此期时间短，约2-3天。炎症仅在滑膜浅层，毛细血管扩张充血，滑膜肿胀，白细胞浸润。
2、浆液纤维素性渗出期：滑膜炎症加重，毛细血管壁和滑膜基质屏障功能丧失，渗出液为浆液纤维素性，粘稠且内含大量的为症细胞、脓细胞和纤维蛋白。
3、脓性渗出期：关节腔积聚浓稠黄色的脓性渗出液，内含大量的脓细胞和絮状物，关节软骨破坏加重，甚至剥脱。
篇5：执业医师《外科学》辅导：二尖瓣解剖浅谈
二尖瓣口
二尖瓣口俯视观呈“弯月”形，三维立体的二尖瓣口呈“马鞍形”。二尖瓣的大小和形态受左心室及主动脉大小的限制。而根据力学原理，要使韧性结构能够抵抗住高压血。
图2中白色虚线表示二尖瓣前环，为二尖瓣前叶的附着部，约占整个瓣环的三分之一，是主动瓣-二尖瓣的延续部分。瓣口下没有肌肉组织，瓣口中心是在左无冠瓣交界处。
图三中白虚线表示二尖瓣后环，为二尖瓣后叶的附着部，约占整个瓣环的三分之二，因其附着在左心室游离壁，在左心室收缩和舒张时具有高度的活动性。
图4中的白点示二尖瓣左右纤维三角，是主动脉瓣-二尖瓣延续部分和左室游离壁的结合处。在手术中，行后瓣环矫正时，人工瓣环大小的选用是以左、右纤维三角间的距离为参照点，人工瓣环上的人工标志是左右纤维三角的对应标志。
二尖瓣瓣叶及瓣下
二尖瓣瓣叶分割左心房及左心室，又薄又软呈半透明状，以便能减少低压下血液流入时的阻力。
前叶是主动脉瓣的纤维延伸，心脏舒张时移向左心室，造成二尖瓣的开放，与后瓣形成左心室流入道；心脏收缩时，与室间隔形成左心室流出道。
二尖瓣的后叶狭长，似半月形，瓣缘可见两个较小的切迹，将其分为三部分。后叶悬挂在左心室游离壁的顶部处的两个纤维三角之间，主要通过左室游离壁顶部的舒长及收缩来实现瓣叶的开闭。
二尖瓣前瓣叶在舒张期与后瓣叶形成宽敞的左室流入道，在收缩期时又与室间隔构成了左室流出道。
二尖瓣依腱索附着状态分为基底带，透明带及粗糙带。二尖瓣前瓣分为粗糙带和透明带，后叶分为粗糙带、透明带和基底带。粗糙带位于瓣叶的边缘，是前后瓣叶对合的接触面，它心室面附着有较粗的主腱索。通常情况下对合面积占瓣叶总面积的20%-40%.
图4中箭头所示为两个内外侧乳头肌及其腱索，占据左心室流入道部分，舒长期血液进入左心室后，以低流速通过以上结构流向左心室心尖。
从每个乳头肌发出的腱索都和瓣叶相连。它们可分边缘腱索，粗糙带腱索及基底部腱索。腱索十分纤细，不致于阻塞左心室入道及影响左心室收缩。腱缩在收缩期使瓣叶游离缘低于二尖瓣环平面，使瓣叶对合机制归挥作用。
篇6：执业医师《外科学》辅导：继发性腹膜炎
继发性腹膜炎（secondary peritonitis）继发性化脓性腹膜炎是最常见的腹膜炎。腹腔骨器官穿孔、损伤引起的腹壁或内脏破裂，是急性继发性腹膜炎最常见的原因。其中最常见的是急性阑尾炎坏疽穿孔，其次是胃十二指肠溃疡急性穿孔，胃肠内容物流入腹腔首先引起化学性刺激，产生化学性肠腹膜炎，继发感染后成为化脓性腹膜炎。急性胆囊炎，胆囊炎壁坏死穿孔，造成极为严重的胆法性腹膜炎。外伤造成肠管、膀胱破裂，腹壁伤口进入细菌，可很快形成腹膜炎。其次是腹内脏器火症扩散，如急性胰腺炎、女性生殖器官化脓性感染等。含有细菌的渗出液在腹腔内扩散而引起腹膜炎。
引起腹膜炎的细菌主要是肋肠道内的常驻菌群，其中发大肠杆菌最为多见；其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。一般都是混合性感染，故毒性剧烈。
★执业医师《生理学》辅导：heterometricautoregulation
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